右侧肺部有两枚空洞病变
健康咨询描述： 男，1986年5月，安徽池州人，身高181体重78左右。工作性质为办公室行政人员。2018年8月26日体检正常。在12月底工作忙有过发烧，咳嗽。2019年2-3月夜间咳嗽厉害，当时未引起重视，咳嗽期间有大量浓痰。4月份开始咳嗽消失，身体无异样感觉。但在2019年8月5日体检时增强Ct显示右肺下叶有两枚孤立空洞（大的:2.1×1.5、小的1.1×1.0cm），8月6-20日在本地三甲医院掉左氧氟沙星药水消炎2周，8月20日出院。在8月13-30日服结核药治疗，20-30日服左氧氟沙星胶囊。30日复查ct空洞变成（大:1.7×0.8、小的已经闭合）。附件:前面的ct为8月5日，后面的ct为8月30日。请医生帮忙看看是什么情况。谢谢！
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你好，根据你的描述，空洞型肺结核，目前已经抗结核药物治疗一月余，肺部空洞均较前缩小，说明治疗效果是肯定的。需要继续服用药物治疗，建议左氧氟沙星胶囊一直应用，结核药物一定要规范用药，否则出现耐药结核是很麻烦的。
检查了许多项目都是正常的，因12日检查出ppd试验阳性、tspot阳性。13日转至感染科结核诊断性治疗。开始一边吃结核药一边吊水。在30日复查时，这边医生说空洞吸收效果明显，不像是结核空洞，13-30日共17天结核药效果也没这么快，建议我30日起将结核药停一个月，只吃左氧氟沙星胶囊。一个月后复查ct看变化，如果变化明显就只吃消炎药，不明显就结核药消炎药一起上。
目前结核的诊断确实不容易，我认为你有症状，肺部有空洞，结核检查又是阳性，可以说支持结核感染，左氧氟沙星不光能消炎，它也可以有抗结核的作用，所以我认为抗结核药物不能停，需要继续应用。
病情分析：
胸部ct检查对比现实病灶变化不大，空洞仍然存在，肺结核可能性很大，需要结核专科机构进一步检查。
指导意见：
年轻人肺部空洞阴影，消炎效果不好，其实可以临床诊断肺结核，为了防止误诊，需要进一步检查：痰涂片，痰培养，结核菌素试验（ppd），结核抗体等。
医生您好，痰都没有查出来什么问题，在12日查出ppd和tspot是阳性。转至感染科结核病诊断性治疗，13日开始服结核药，30日复查ct空洞大小吸收明显啊。
可以确诊是肺结核，一般治疗2个月病灶才能明显吸收，最好配合促进空洞愈合的中成药。
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温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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