怀孕19周，小腹微微拉扯的疼痛

      怀孕以后可以出现这种情况的，怀孕以后，随着腹部负担加重，周围的韧带组织承受的牵拉会增强，所以容易导致止点部位出现疼痛等无菌性炎症的表现。但因为处在怀孕的特殊时期，不能够应用膏药以及药物进行干预，也不能够去做放射性的检查，因此，一般建议患者注意卧床休息，避免久坐久立的情况，可以在疼痛部位适当的热敷，艾灸，按摩等物理治疗的方法来改善症状。
      

      目前存在右侧腹部疼痛的情况，建议注意休息，避免劳累受凉，注意饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，同时到医院行血常规及右下腹部彩超检查，排除阑尾炎的可能，必要时妇科就诊。
      

      病情分析：
      常见原因有可能胃肠消化系统疾病或者泌尿系统疾病或者妇科疾病或者其它可能原因。
      指导意见：
      必要时可以到医院进一步检查腹部彩超，了解具体腹痛原因，注意饮食，尽量减少辛辣刺激性，难消化过度油腻食物摄入。
      
      以上是对“怀孕19周，小腹微微拉扯的疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！