健康咨询描述: 26岁,男性,在搬运货物时,被掉下的货箱砸伤右侧膝盖,感到剧烈疼痛,不能站立,急送入院。体格检查后行右膝部x线检查,x线显示右胫骨近侧端粉碎性骨折,合并右腓骨颈骨折。 诊断右侧胫骨近侧端和腓骨颈骨折,合并外周神经损伤。 1.腘窝的内容物有哪些?胫骨骨折后哪些血管可能被伤及。 2.运用解剖学知识分析,如果要判断腘动脉及其终末动脉是否发生损伤,应在何处检查这些动脉的搏动。 3.胫骨近侧端及腓骨颈骨折可能合并哪些神经的损伤?
在临床上对于胫骨近端粉碎性骨折,一般会表现为局部的肿胀、疼痛,并且病人不敢站立行走,膝关节屈伸活动受限,会有皮下瘀血,按压会有明显的骨擦音或者骨擦感,并且会出现畸形的情况,拍普通的x线光片就可以明确诊断,必要时需要做三维重建ct。
对于胫骨近端粉碎性骨折,手术为主要的治疗手段,因为这属于关节内的骨折,必须要恢复关节面的平整,恢复正常解剖结构,才有利于病人骨折愈合,避免后遗症的发生。
一般手术的方案,进行切开复位内固定就完全可以的,手术以后需要对刀口积极的进行换药消毒,防止感染很重要的。另外,早期肿的厉害的,需要抬高患肢,有利于静脉回流,利于消肿,需要应用一些抗凝的药物,目的是为了防止血栓的发生。
病情分析:
你目前所说的情况是重物砸伤,导致膝关节的粉碎性骨折,你想检查有哪些神经和血管受到损伤?
指导意见:
你想检检查知道哪些血管有没有损伤,建议做个下肢动静脉的彩超,如果说你想知道哪些鸡肉啊,神经受到损伤,可以做一个下肢的肌肉的那个机电图检查,这样我们就可以判断一个肌肉的损伤和神经的损伤
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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