健康咨询描述: 怀孕12周建卡时,甲状腺功能7项中促甲状腺激素3.7,医生没说什么也没开药。31周时甲状腺功能5项检查,促甲状腺激素4.8,医生开了优甲乐,每天0.5片。33周复查,促甲状腺激素2.8,另外游离甲状腺原氨酸也有所下降,3.08低于3.10最低限002。现在改成优甲乐每天1片。请问这样的数值会不会影响胎儿发育?
病情分析:
建议检查一下甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,如果甲状腺过氧化物酶抗体升高,一般是桥本甲状腺炎造成的轻度甲状腺功能减退。一般孕期需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。不过目前最新标准是如果甲状腺过氧化物酶抗体正常促甲状腺素控制在4uiu/ml以下就行,不过如果甲状腺过氧化物酶抗体升高,还是需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。孕晚期会出现甲状腺素降低的情况,这种情况可能与羊水增加造成的稀释有关。不过孕晚期胎儿的甲状腺已经发育可以自行分泌甲状腺素对母体的依赖不大。
指导意见:
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