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麻烦医生,帮忙看下病历,不认识?写的是什么,谢谢

男 | 24岁 2019-10-19 10:17:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 麻烦医生,帮忙看下病历,不认识?写的是什么,谢谢


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孙志刚
孙志刚 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 急性肾小球肾炎,肾小球肾炎,肾病综合征,过敏性紫癜 帮助网友:18547
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2019-10-19 10:48:16 我要投诉

      病情分析:
      少量字不认识。内容为“时有嗓子不适,干,时痛,不常发热,不嘶。查体:双扁(指扁桃体)II°,无脓点,咽部充血、滤泡,左前*(此字不确定)有小米大淋巴滤泡。诊断:扁炎(指扁桃体炎)、咽炎。用药:鱼腥草2#,3/日(每次两片,每日3次)。随诊。”
      指导意见:
      

吕斌
吕斌 平凉市第三人民医院   主治医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小 帮助网友:10759称赞:96
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2019-10-19 10:34:59 我要投诉

      病情分析:
      只能根据描述大概判断出来是咽喉部的疾病,只看大概清楚嗓子两个字
      指导意见:
      这个病历书写自己非常潦草,其他字迹无法辨认,如果需要了解清楚病史和诊断,需要咨询书写病历的处方医生
      

徐荣
徐荣 副主任医师 擅长: 呼吸系统的上感、支气管炎、肺炎、支气管哮喘,消化系 帮助网友:3507
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2019-10-19 10:41:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,写的是咽部不适,干,痛,声音不嘶哑,查体,咽部充血,扁桃体3度肿大,左侧有小米大小的淋巴滤泡,治疗,鱼腥草2片,一日3次,随诊。
      指导意见:
      指导意见,根据以上病历获悉,你有慢性扁桃体炎,注意休息,多饮水,进流食,加强营养;及早应用病原菌敏感的抗生素有助于控制感染;饮食疗法:饮食方面应进食易于消化和营养丰富的流质或半流质食物。局部治疗:包括含漱液、含片和喷雾等,目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部清洁,以及帮助排除黏稠分泌物。
      对症支持治疗:咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药,有助于缓解不适。
      以上是对“麻烦医生,帮忙看下病历,不认识?写的是什么,谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-19 15:55 ask899967843l 追问

请问下滤泡可以使用等离子消融手术弄点么我用手挤过,挤过之后充血!不痛,很碍事

2019-10-19 16:10医生回答:

正常情况下淋巴滤泡不明显,而当咽部有慢性炎症之后,出现增生、肥大,这就是临床上经常说的淋巴滤泡增生了。 治疗方法1、消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。 2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,各种含片含服。 3、肥厚性咽炎可以应用等离子低温消融。 4、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。

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