大便困难，肛门疼痛，便血

      如果排便比较费劲的话，最好是适当调整一下饮食方式，吃点富含纤维素的食物，这个很有可能是因为便秘导致的肛裂。如果平时没有痔疮的话，一般也是不考虑这方面的因素的，减肥归减肥，但是饮食也要适当注意调整一下。
      

      指导意见：
      你的情况可能是肛裂、痔疮引起的，建议到医院肛肠科诊治。可以局部用止痛剂如：双氯芬酸钠乳膏，还可以选择局部涂麻醉剂：如：利多卡因凝胶，同时用1：5000高猛酸钾溶液热水坐洽。注意预防便秘。
      

      病情分析：
      根据您的这些情况描述，目前初步考虑属于是便秘，痔疮加重，引起疼痛出血的。
      指导意见：
      建议到医院肛肠科就诊检查一下，确实是这种情况，可以局部涂抹痔疮膏，口服消炎药和槐角丸，多吃蔬菜水果，多喝水，忌辛辣刺激。