健康咨询描述: 关于甲亢的咨询。 我妈妈得了多年的甲亢。。2020年1月4日我妈妈去医院检查结果。。检查之前我妈妈吃的丙硫氧嘧啶片,一天两片。每片50mg(图一)。今天去医院检查指标,之前的医生退休了。今天换了一个医生。我妈妈去医院也没有带之前吃药的药瓶子。今天新的这位医生看了她检查指标以后,觉得指标不错。可以考虑减量。就说从以前一天两片改为一天一片。后来开出来的药是甲巯咪挫片,每片是5mg(图三)。医生,我有一点疑惑,丙硫氧嘧啶片,每片50mg。甲巯咪挫片,每片5mg。是不是可以这么简单的理解。一片丙硫氧嘧啶片等于10片甲巯咪挫片。如果是这样的话,那这次减量会不会太多了。
建议继续应用丙基硫氧嘧啶,可以把丙基硫氧嘧啶减量至每天一片,不同药物按剂量简单换算是没有意义的。另外抗甲亢药物服用两年以上就要考虑停药,如果药物治疗超过两年,建议直接停药,然后每月检查甲状腺功能,如果甲亢复发就要考虑碘131治疗或手术。也可以检查一下促甲状腺素受体抗体,这项指标正常停药一般不复发,这项指标升高停药复发的可能性很大。不管这项指标升高或者是正常,抗甲亢药物治疗两年以上,就建议停药,如停药复发进行碘131治疗或手术治疗。
这个不同的药物,他的不同的剂量,这个甲流米唑是五毫克丙基硫氧嘧啶是50毫克,这两种是不能相互换算的,这个要按各自的药品说明书去服用,有甲状腺功能亢进,不能吃含碘的盐类,不能吃海鲜
病情分析:
你好,根据你的描述,这位新的医生给你妈妈换药,只是凭临床经验来调整,一般情况下,多是用甲巯咪唑
指导意见:
目前甲巯咪唑的用量五毫克,如果思想有顾虑的话,可以再服药,一个月以后再化验一次甲状腺功能的检查,如果甲状腺功能还是处于稳定的状态,应该还是按照这个量在维持2到3个月,继续化验甲状腺功能,如果甲状腺功能仍有改善的话,可以逐渐地减量
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温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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