上个月20号来的月经，这个月没有来，

      人工流产是终止意外怀孕的一种比较好的处理措施。怀孕45～50天比较好。手术前要做妇科检查，要做白带常规检查，要做超声检查。要明确是宫内妊娠才能考虑人工流产。
      

      病情分析：
      你好，我看了你的描述，可以做尿检查及抽血化验孕酮及绒毛激素都可以的，准确率很高的，不要担心紧张会引起月经不调的，
      指导意见：
      我建议，大约45天左右彩超检查看看妊娠囊发育情况，做无痛流产可以的，减少痛苦，流产后子宫恢复期间一定禁生冷辛辣食物，禁同床预防宫腔感染及盆腔炎的，保持外阴卫生，

      病情分析：
      你好，如果你不想要，首先应该做一下B超确定是宫内孕才可以做人工流产的，49天之内都可以吃药物流产，70天之内可以做人工流产。
      指导意见：
      你的末次月经是上个月20号过完春节之后45天左右做下B超看是宫内孕在采取做流产的手术方法。也可以现在做下B超不一定能看清楚，如果能看清楚是宫内孕也可以吃药物的。
      
      以上是对“上个月20号来的月经，这个月没有来，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！