健康咨询描述: 男性,29岁。反复上腹痛5年,呕血、黑便1天。 5年来经常于餐后2~3小时出现上腹部烧灼样疼痛,有时夜间疼醒,进食后可缓解,伴反酸、烧心,每次犯病可持续1~2周,自服胃药(具体不祥)后可好转,未系统诊治。近一周来上述症状加重,1天前出现呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容,同时伴有黑便,出现头晕、心悸而入院。发病以来无发热,食欲正常。无烟酒嗜好,无药物过敏史。 查体:T36.5?C,P96次/分,BP110/80mmHg。神志清,浅表淋巴结未触及。结膜轻度苍白,巩膜无黄染,双肺叩诊清音,未闻及啰音,心界不大,心率96次/分,律齐。腹软,肝脾未触及,上腹偏右轻压痛,无反跳痛,肠鸣音7次/分,下肢无水肿。 辅助检查:血常规:WBC1.2×109/L,分类正常,Hb86g/L,粪便隐血()。 14C尿素呼吸试验阳性(呕血前检查结果,提示Hp感染)。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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