血压高压200，低压99，有高压遗传病史

      你这个血压很高了，这么高的血压，首先要注意完善相关检查，如尿常规、肾功能、电解质等等，现在每天美托洛尔、替米沙坦，血压仍高，可以加用其他药物，如氨氯地平等等。
      

      病情分析：
      上述情况是原发性高血压的，这种情况有可能和遗传，同型半胱氨酸高有关系
      指导意见：
      这种情况要注意低盐低脂饮食，避免精神紧张，药物方面可以给予口服上述药物配合小剂量叶酸片，硝苯地平缓释片进行治疗的。
      

      病情分析：
      根据你的描述，患高血压病，服药治疗，效果不好，可以考虑换药物治疗。
      指导意见：
      建议你可以到医院就诊，根据病情，选择合适的降压药物治疗，注意合理休息，避免劳累过度，清淡饮食，不吃过咸食物。
      
      以上是对“血压高压200，低压99，有高压遗传病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！