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脑结核脑膜脑炎,女,34岁

女 | 34岁 2020-06-07 12:39:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者脑结核脑膜脑炎,重度昏迷,卢压高,住院1个多月,现在双手能抬起来,人无力,检测现在卢压200,颜色正常。就是肺部有感染,血里面检测到细菌,医生说是脓毒血症,治疗一个星期后,做血培养阴性。现在病人胸部以下无知觉,大小便失禁。做了气管切开,无法说话,无吞咽功能,后期能恢复吗?

医生回复区

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-06-07 14:56:37 我要投诉

      从描述看患者的情况还是比较严重的,是否后期可以完全恢复好,现在无法肯定,但是即使恢复好以后也可能会留下后遗症,如果现在患者胸部以下无知觉,这种情况相对比较严重了,所以目前最好继续住院遵医嘱进行后期的一个治疗,可能治疗时间会比较长,家属也要做好心理准备。
      

刘丛
刘丛 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,先天性心脏病,冠心 帮助网友:26482称赞:2
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2020-06-07 14:57:57 我要投诉

      您好,结核性脑膜炎(TBM)是由MTB引起的中枢神经系统感染性疾病,是一种严重的肺外结核,以脑膜、脑实质受累为主,同时可累及脊髓、脊膜,若治疗不及时可导致死亡或遗留终生残疾。随着耐药及耐多药结核病的流行,耐药性TBM患者逐渐增多,由于血-脑屏障的影响,耐药TBM治疗方案和药物选择存在困难,使治疗效果不理想,影响了TBM的预后。
      

张国
张国 滕州市城关医院   药师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,胃溃疡,肺炎 帮助网友:13725
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2020-06-07 14:53:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,患者,脑结核,脑膜炎,重度昏迷,颅内压高,住院一个多月,肺部感染。
      指导意见:
      患者,胸部以下,没知觉,大小便失禁,气管切开,无法说话,没有吞咽功能,能否恢复,需要根据治疗情况进行判断。经常给患者翻身,擦拭身体,勤换内衣,
      
      以上是对“脑结核脑膜脑炎,女,34岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李梅林
李梅林 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 肿瘤,肺结核,肺炎,肺气肿,慢阻肺,肺心病,气胸, 帮助网友:15585
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2020-06-07 14:56:58

      病情分析:
      根据你的描述分析,结核性脑膜炎,脑膜炎中毒昏迷,颅内压高住院一个多月现在,现在双手能举起来,人无力关键查发现脓毒血症治疗一个星期后血培养阴性,现在病人胸部以下无知觉,大小便失禁,做了气管切开术,无法说话,无吞咽功能。
      指导意见:
      首先要确定是什么原因造成的结合性脑膜炎确定性质针对性的用药治疗,如果是细菌性败血症也就是细菌性脑膜炎的话,要用大量的抗生素进行治疗,同时降低颅内压,如果是结核杆菌引起的脑膜炎也就是结脑,及时的应用抗痨药物进行治疗,同时降低颅内压,目前病人由于颅内压过高或者是颅内严重的损伤睡上而出现昏迷,目前要看治疗的情况是否能完全好转,最好去上级正规的医院进行检查和治疗。
      

疾病百科| 脑炎(别名:森林脑炎,苏联春夏脑炎,远东脑炎)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
嘱咐病人多注意休息,饮食宜清淡,忌辛辣。

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