报告如图：请有经验的肝胆科医科帮忙解答，谢谢

男 | 41岁悬赏10个健康币 2020-06-25 10:17:23 3人回复来自

健康咨询描述：乙肝27年。服用恩替卡韦4个月，前两天做了增强CT，显示门静脉和脾静脉增宽，医生结合我肝功和甲胎检测，说我没事，但我拿着检查报告去另一个医院，医生说有可能是肝硬化早期，叫我做了一个肝纤维五项，结果也是正常，请问:肝功正常，甲胎正常，DNA病毒低于检测值，肝纤维正常，唯有增强CT显示门静脉和脾静脉增宽，这能说明有肝硬化迹象吗，由于只能添加三张照片，DNA和甲胎，我就不放上来了，甲胎的值是1.38（参考是0-7）

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包青龙朝阳市第四医院主任医师擅长: 艾滋病,病毒性肝炎帮助网友：21361

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2020-06-25 10:24:35 我要投诉

慢性肝炎病史，门静脉1.6厘米，脾静脉1.1厘米，高度怀疑肝硬化，但是你的肝纤维四项都正常，提示没有肝硬化，确诊肝硬化最明确的指标，是肝穿刺活检病理检查，但是肝穿是有创操作，不建议你做，可以做一个肝硬度检测，肝硬度检测，是目前认为最接近肝穿的检测手段，方便简单快捷，便宜，一般好一点的传染病院都能做，不知道你口服恩替卡韦的时候，DNA高不高？如果当时DNA不高，不需要恩替卡韦治疗的，如果四个月前，DNA高，就应该抗病毒治疗，你这种情况，没有必要纠结是不是肝硬化，长期口服恩替卡韦治疗就可以了，即使有早期肝硬化，也没有别的办法，长期抗病毒治疗，病情也不会进展，问题不大的

2020-06-25 20:52 ask93266124ir 追问

谢谢您，您的意思是我如果长期服用恩替卡韦，就算早期肝硬化，也可以治好，是这意思吗

2020-06-25 20:53医生回答：

不是彻底治好，是能够控制病情不再进展，长期生存，不会影响生活质量，别停抗病毒药物就可以

吴文杰福建医科大学孟超肝胆医院主治医师擅长: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪帮助网友：4320

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2020-06-25 10:34:06 我要投诉

由于你的影像学未见明显肝硬化表现，若想进一步检查可行肝弹性检测或肝穿刺病理检查，但其实肝硬化早期与慢乙肝在治疗上并无很大的区别，进一步检查的意义不大

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王琪南阳医学高等专科学校第一附属医院主治医师擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺结核,脂肪肝,酒帮助网友：8941

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2020-06-25 10:37:33 我要投诉

      你好，根据你的描述，你目前患有乙肝27年，服用恩替卡韦四个月，前两天做了增强ct显示门静脉和脾静脉稍微有点增宽，脾脏稍微有点增大，你做的肝纤四项是正常的，这确实有早期肝硬化的表现，但是，问题也不大，你继续服药治疗就可以了。

      以上是对“报告如图：请有经验的肝胆科医科帮忙解答，谢谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！