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血糖高尿糖高转氨酶高需要怎么治疗?

男 | 70岁 2020-08-02 14:26:12 3人回复 来自

健康咨询描述: 9年前诊断有腔隙性脑梗塞和颈动脉狭窄,一直吃阿司匹林立普妥波依定。这几天手抖志愿检查发现空腹血糖8.6尿糖3,转氨酶升高。请问怎么治疗?手抖住院医生说是特发性震颤,在挂水和吃阿罗洛尔。请问血糖8.6严重吗?转氨酶高和吃立普妥有关系吗?还能再吃立普妥吗?

医生回复区

夏彩秋
夏彩秋 大庆油田总医院   副主任医师 擅长: 短暂性脑缺血发作,脑供血不足,脑出血,脑梗死,原发 帮助网友:3859
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2020-08-02 14:37:43 我要投诉

      病情分析:
      空腹血糖8.6mmol/l,超过7.0能诊断糖尿病。这个值不算严重。按照医生指导口服降糖药物,同时按照糖尿病要求饮食就可以。
      指导意见:
      1,转氨酶的值增高,如果达到正常值的3倍以上,建议停他汀类药物。如果是略高,可以继续口服。2,同时口服保肝药物。3建议根据颈内动脉内斑块是稳定斑块、还是不稳定斑块,调整他汀类药物用量。长期维持用药,他汀类药物不用服用太大量。立普妥10毫克/日即可。4,目前有研究显示,普伐他汀对肝脏影响较小。

2020-08-02 14:56 ask81661231y7 追问

您好空腹血糖是8.6餐后两小时17严重吗?稳定斑块哪种他汀效果最好呢?我担心换药效果不好

2020-08-02 15:04医生回答:

1,餐后两小时血糖值高到17了,还是有点重。不过口服降糖药物就可以。也可以皮下用胰岛素。监测血糖调整药物用量吧。2,立普妥这个药物疗效还是很肯定的,如果不想换药,那就减量服用,定期复查肝功能。如果转氨酶持续增高,需要停药。

2020-08-02 15:47 ask81661231y7 追问

转氨酶只是偏高这几天在吃罗红霉素有关系吗?

2020-08-02 16:06医生回答:

这个药物,短期吃几天,对肝功能影响不大。

2020-08-02 19:37 ask81661231y7 追问

现在开始吃二甲双瓜肠溶片和拜糖平可以吗?请问要降到多少合适?另外这几个月体重已经少了15斤现在开始吃二甲双瓜会不会更轻。目前体重120斤身高175

2020-08-02 19:40医生回答:

这两个药物是可以的。先吃看看,看看血糖控制的好了,体重是否还是快速下降。血糖高也会引起体重下降。

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-08-02 14:37:18

      如果经常吃这个立普妥的,这种情况就容易导致这个转氨酶偏高就可以停一段时间立普妥,然后或者吃一些保护肝脏的药。您这转氨酶达到多少?如果血糖再8.6的这种情况下,尽量还是再控制一下达到6到7就可以。转酶高和立普妥,有直接的关系。

2020-08-02 14:41 ask81661231y7 追问

因为有腔隙性脑梗和双侧颈动脉斑块所以一直吃立普妥稳定斑块,9年来没有复发脑梗等病症。我担心不吃立普妥斑块不稳定脱落那就不得了了。所以想问问医生意见。另外血糖空腹8.6严重吗?怎么治疗?

2020-08-02 14:42医生回答:

您这个立普妥,可以吃两个月停半个月。如果转氨酶不是特别高就没有大的问题,或者是把立普妥改成瑞舒伐他定。血糖这种情况,如果您服用这个降糖药可以加1点量。

2020-08-02 14:55 ask81661231y7 追问

血糖空腹8.6餐后两小时17严重吗?您说血糖加1点量是什么意思?

2020-08-02 14:56医生回答:

意思就是在这种状态下平时的这个降血糖的药物要加量的。您这个餐后也是相对来说比较高一定要控制饮食。

2020-08-02 14:57 ask81661231y7 追问

一直不运动连走路都不大走对血糖不好吧。以前没有吃过降糖药

2020-08-02 14:59医生回答:

这种情况就得需要用降糖药了,这个运动和饮食的控制是非常重要的。

王达
王达 高青县高城中心卫生院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,脑梗死,胃炎,胃溃疡,哮喘 帮助网友:2748
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2020-08-02 14:31:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述。血糖高,尿糖高,转氨酶也高,立普妥可能导致转氨酶的升高,可以暂时停止服用立普妥,再复查转氨酶的情况。
      指导意见:
      你好,根据你的情况,建议服用降血糖药物,控制好空腹血糖值,暂时不要服用立普妥,继续服用阿司匹林肠溶片。注意休息。
      以上是对“血糖高尿糖高转氨酶高需要怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-08-02 14:33 ask81661231y7 追问

因为有腔隙性脑梗塞和颈动脉斑块狭窄需要长期吃立普妥稳定斑块,如果不吃斑块不稳定脱落就不得了了。请问怎么办?

2020-08-02 14:36医生回答:

立普妥确实可以稳定斑块,预防栓塞,可以暂时停止一段时间看看,转氨酶的情况。如果实在不放心,那就继续服用立普妥来稳定斑块,可以加用降低转氨酶的药物。

2020-08-02 14:55 ask81661231y7 追问

血糖空腹8.6餐后2小时17严重吗?

2020-08-02 15:07医生回答:

空腹血糖还可以,餐后的有点高,可以加用阿卡波糖

2020-08-02 19:35 ask81661231y7 追问

您好以前没有吃过降糖药现在在吃二甲双瓜肠溶片和拜糖平请问可以吗?还有近几个月来体重已经降了15斤。现在能吃二甲双瓜吗?会不会更减体重

2020-08-03 05:47医生回答:

可以,不是二甲双胍的事

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