气胸插管，插上就不憋气，不插就憋气

      双肺的结节不会引起气胸也不会引起憋气，憋气是自发性气胸导致的，目前的治疗原则主要是先把自发性气胸治疗好以后，再进一步对肺部大于一公分的结节进行增强扫描，排除恶性病变，如果引起自发性气胸的肺部的破损处时间长了仍然不愈合，考虑存在有感染或者是破口比较大，排除感染后可以行胸腔镜治疗，如果有感染也会导致不容易愈合，这个时候需要抗感染治疗。
      

      病情分析：
      慢阻肺患者在急性加重期可出现呼吸衰竭，可能出现缺氧与二氧化碳潴留，此时需要气管插管接呼吸机进行机械通气，改善患者呼吸功能。
      指导意见：
      呼吸道与外界相通，鼻腔黏膜以及呼吸道黏膜对进入细菌有一定过滤作用。一旦进行气管插管，此屏障作用被打破，可能导致外界病原体、包括呼吸道常驻菌中正常细菌进入下呼吸道
      

      病情分析：
      气胸是肺气肿的一种常见并发症，治疗上首先是卧床休息，吸氧，促进肺复张，镇咳，抗感染，保持呼吸道通畅。加强营养，高蛋白，高维生素饮食。
      指导意见：
      必要时胸腔闭式引流术，持续引流，促进肺复张。对于反复发作气胸者，可行胸膜粘连术，或胸腔镜下肺大疱切除术。
      
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