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右下肢深静脉血栓5年前放入滤网后前两天腿部肿胀

女 | 60岁 悬赏3个健康币 2020-09-28 14:52:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 5年前右下肢深静脉血栓,放入滤网吃利伐沙班2年后改吃阿司匹林肠溶片,前两天右下肢肿胀麻木疼痛。请问怎么办


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医生回复区

李作生
李作生 华北理工大学附属医院   主任医师 擅长: 肺癌,肺脓肿,肺结核,食管癌,纵隔肿瘤,气胸,血胸 帮助网友:148
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2020-09-28 16:18:10 我要投诉

      右侧下肢静脉血栓5年前行滤网置入,之后先后口服利伐沙班和阿司匹林肠溶片抗凝,前两天出现右下肢肿胀麻木疼痛,查彩超提示部分再通,考虑与静脉血栓关系不大。建议近期避免右下肢长期下垂及过度劳累。必要时到骨科就诊除外腰椎病变引起的麻木疼痛。
      

王霄峰
王霄峰 太原市第四人民医院   副主任医师 擅长: 胸膜炎,脓胸,胸腔积液,血胸,淋巴结炎,颈部淋巴结 帮助网友:3028
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2020-09-28 16:21:50 我要投诉

      你好,右下肢深静脉血栓放置滤网可以防止血栓脱落引起肺栓塞。抗凝药业一直在使用。不知道你发的图片是近期疼痛后拍的吗,如果是新进拍的,应该是没有新发血栓,在化验下d-二聚体,如果也不高,可排除血栓,另外找原因。是否和气侯变冷,血管收缩有关,要注意保暖。
      

李银坛
李银坛 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃肠病、肝胆疾病、泌尿系疾病、甲状腺病及骨科病 帮助网友:36323
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2020-09-28 15:06:43 我要投诉

      你好,根据描述的情况,右下肢深静脉血栓,放入滤网后5年,口服抗凝药物。近两天右下肢肿胀麻木疼痛,有可能是有新的血栓形成,这种情况,建议去医院进一步检查,了解肿胀的原因,必要是调整药物或者介入取血栓治疗。
      以上是对“右下肢深静脉血栓5年前放入滤网后前两天腿部肿胀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-09-28 15:14 ask93503457zl 追问

您看一下我发的在医院超生科做的照片,有什么问题

2020-09-28 15:18医生回答:

第1张彩超显示,右下肢静脉血栓有部分再通,第2张彩超显示,支架的前方有30毫米低回声区,有可能新的血栓?

2020-09-28 15:22 ask93503457zl 追问

支架前方30毫米,请问怎么治疗?需要口服药物?还是手术?

2020-09-28 15:26医生回答:

这种情况,一般需要血管造影更明确一些。如果血栓导致下肢静脉回流受阻的话,有可能需要手术。

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2020-09-28 15:18:32 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍分析。从原来的B超检查结果看,病情是在好转阶段。现在病人的这种情况则是会考虑是否病情有加重的可能?如果确是有肿胀,则建议及时回到医院复诊,查清原因,以便调整治疗方案。虽然在服用阿司匹林起抗凝作用,但这不一定能完全预防血栓的再出现的。

2020-09-28 15:20 ask93503457zl 追问

图片是前两天刚在医院超声科拍的,您看一下什么结果?

2020-09-28 15:31医生回答:

因为这是结果单,病情有好转,有些原来的栓塞静脉有复通的情况。如果是在症状出现后去做的检查,不知原来的经治医生是否看过?最好是能查清症状的原因。如果右下肢静脉确是没有新的血栓,则是可以卧床休息,抬高患肢,观察下。

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