健康咨询描述: 胆囊壁厚8毫米,前后强回声14,26毫米。保胆取石专家说要切除胆囊。强调胆囊壁厚超过5毫米失去功能。有说服力吗?哪里还可以找到靠谱的保胆去石的医院?谢谢!
一般认为,保胆取石术并非适合所有人,是有一定的适应症的,具体如下:
1、患者有强烈的保胆意愿;
2、年龄<60岁,因为保胆取石术最严重的、最常见的并发症是结石复发,如年龄过大,随着年龄的增长,病人的身体状况会越来越差,一旦结石复发,可能不能承受再次手术;
3、胆囊功能正常,可做胆囊功能试验,测胆囊体积大小,然后嘱患者服两个炒鸡蛋,再测其大小,如胆囊收缩>30%,说明胆囊功能尚可,可行保胆手术;
4、B超提示胆囊无萎缩,如胆囊萎缩或胆囊壁厚>0.4cm,不适合保胆;术中查看胆囊黏膜的情况,如发现胆囊黏膜萎缩、瓷化,不能完全排除有胆囊恶变的风险,与家属沟通后可术中切除胆囊,以免造成更严重的后果;
5、病人近3个月内没有胆囊炎发作史及腹部手术史,一旦近3个月之内发作过胆囊炎或有手术病史,病人解剖结构不清,手术难。
看了你的症状描述,胆囊壁厚超过5毫米,这种情况的确胆囊功能不好,不适宜保胆取石手术,建议你听从医生的建议,不是说的确有靠谱的保胆取石医院,每个医院都是按照医疗规则治疗的。
谢谢医生,您回答非常专业。 我挂号上海保胆取石专家时,附上前不久B超报告,见下图。医生答应我尽可能保胆取石,让我预约了住院手续后不久,医生又说基本上要切除了。强调胆囊壁厚超过5毫米了。这好像没有说服力吧?我是否应该在这家医院做切除胆囊的手术?谢谢!
彩超检查外观看胆囊没有萎缩,但是壁厚超过5毫米,的确不是保胆取石的适应症,上海的三甲医院诊疗技术水平是没有问题的,应该相信医生的判断。
我还是很想做保胆取石手术。是否可以一试? 因为1,上次的B超是在8月28日胆囊炎发作第3天做的,可能壁厚更明显;至今还不满两个月,现在确实也不宜保胆去石; 2,现在起通过饮食卫生上的改进; 3,按另一位回复的医生建议,现在起服用合适的消炎药物,让壁厚尽可能减小,以利于今后保胆取石手术。 另外,保胆去石后,继续严格注意饮食卫生,胆囊壁没有结石的刺激,壁厚也可能会逐渐减小,甚至恢复正常吧?谢谢!
哦,理解你的心情,可以通过饮食习惯改变,吃一段时间的消炎利胆片,胆石通片等,减少炎症对胆囊的刺激,有可能改变胆囊壁厚的情况,就可以保胆取石,可以试试的。
病情分析:
患者目前是一个高龄状态,如果没有明显的不舒服症状的话,再观察就可以。
指导意见:
一般情况下,如果胆囊没有功能且里面都是石头的话,可以把胆囊切掉。但是患者目前高龄,如果没有不适症状,可以不再处理。
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