DIPS手术怎么做

      患者要预先进行实验室检查和影像学检查，提前预设穿刺通道；手术过程当中，在影像设备下确定穿刺点，然后进行局麻，用比较细的穿刺针经皮经肝穿刺肝内门静脉，穿刺成功以后注入造影剂，明确是肝静脉，然后送入扩张鞘管，沿着扩张鞘管送入导管导丝，一般选择门静脉的左支进行下一步穿刺，如果可以的话，同时进行肝静脉显示，确定肝静脉跟门静脉之间的解剖位置关系，再进行术中的穿刺道设计；以上都完成以后，比较重要一步就是分流道穿刺，把穿刺器材送入到门静脉端，根据预先设计的穿刺通道在肝内穿刺腔静脉，一般选择尾状叶进行穿刺，因为尾状叶是距离门静脉和腔静脉的关系比较近、穿刺道比较短，所以比较适合；穿刺成功以后，进行分流道扩张，然后再植入一个支架，这样就打通了门静脉和腔静脉之间通道，高压的门静脉血就可以通过通道流入到腔静脉，就达到了降低门静脉压力，解决食管静脉胃底曲张的出血。
      

      主要治疗门静脉高压，也叫肝内门静脉分流手术。首先在dsa的引导下，行经皮肝穿刺找到肝静脉。然后进入扩张鞘管。沿着鞘管送入导丝导管，然后找到门静脉分支。然后进行下一步的穿刺，显示肝静脉。确定肝静脉与门静脉之间的解剖关系，按预定的一个穿刺轨道进行穿刺。