上腹部疼痛伴呕吐2小时
男 | 45岁 2020-11-23 16:34:14
1人回复
来自
健康咨询描述： 我诊断为重症急性胰腺炎，麻烦医生看看对不对 入院前2小时因晚间赴宴后突发上腹持续剧痛，伴呕吐，为胃内容物，无含咖啡样物质。体检:T38.8℃，P110/min，R25min，BP86/50mmHg，神志清楚，大汗淋漓，皮肤呈大理石花斑状青紫，呼吸急促，双肺呼吸清，心律齐，腹稍膨隆，上腹部压痛，反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查:血清和尿液淀粉酶测均在正常范围，血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.92，血钙1.68mol/。
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医生回复区
2020-11-23 16:44:58 我要投诉
高度怀疑是急性重症胰腺炎，因为病情是一个连续变化的过程，有些指标不典型也是可以的，一定要看动态变化。关键是出现了皮肤发花，血钙降低，需要高度警惕！
2020-11-23 16:47
ask93649219a4
追问
谢谢医生回答！我的诊断依据是，上腹持续剧痛，反射痛，与急性胰腺炎符合的腹痛；中度发热白细胞升高，血钙低于2mmol；皮肤出现grey-turner征。但是血清和尿液淀粉酶在正常值就有些纠结
2020-11-23 16:49医生回答：
不用纠结，连续监测观察动态变化，作腹腔CT了吗？
2020-11-23 16:54
ask93649219a4
追问
有回答进一步检测CT！谢谢医生
2020-11-23 17:29医生回答：
好的，看看结果再说
疾病百科| 胰腺炎
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