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血管畸形手术后发烧十一天

男 | 4岁 悬赏6个健康币 2020-12-20 15:04:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 血管畸形团开颅切除,手术成功,当天夜里发热。医院按照疑似颅内感染给用了美平和万古输液,配合了四次腰穿,颅内白细胞从一万一降低到300,又做了一个外院的基因测序检测脑脊液,有感染但没有培养出菌株,排除了颅内感染。判断可能是病毒感染导致孩子持续发热。从第七天开始孩子咳嗽有痰,停止输液变更为口服阿奇霉素,消积止咳口服液和雾化。目前基本9小时左右能达到近39度,吃药后四小时能到37.5左右。但从来不出汗,喝水非常多,没有一点点汗。请问如何调理,物理降温给孩子擦的有点流清水鼻涕了,因为已经十一天了。吃药仍然不出汗,只是根据发热的间隔时长判断孩子有所好转。目前血常规和C反应蛋白已经正常三天了。仍然反复发烧,希望得到儿科专家的帮助,不出汗的反复发烧,如何用药如何护理。非常感谢

医生回复区

孙金凤
孙金凤 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,过敏性紫癜,咳嗽,肺炎,小儿肠炎,新生 帮助网友:36921
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2020-12-20 15:14:02 我要投诉

      您好,因为血管畸形有开颅手术,术后出现发热,但是经过腰穿做脑脊液生化常规等检查已经排除了颅内感染,因为孩子有咳嗽要考虑发热与呼吸道感染有关。如果物理降温建议只用温水擦手心脚心和额头不要擦躯干骨。血常规,及C反应蛋白结果已经正常提示炎症可能消退,仍然反复发热,不排除体温调节中枢功能紊乱或者存在支原体感染有关。建议可以继续阿奇霉素口服。

2020-12-20 15:16 ask68676998ht 追问

谢谢您,阿奇霉素还在口服,医院给一天吃一次,一次两包希舒美。孩子一直不出汗,精神头好的时候吃饭,在医院走廊溜达玩,我出汗他也不出,以前是个特别爱出汗的孩子。所以他这次体温降得非常缓慢。我是觉得他自己能排汗了或许就不发烧了。但不知道该怎么护理

2020-12-20 15:17医生回答:

就是因为孩子仍然持续发热,所以才不容易出汗,坚持药物治疗吧。

黄坤美
黄坤美 河源市人民医院   副主任医师 擅长: 小儿湿疹 小儿鹅口疮 帮助网友:76003
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2020-12-20 15:36:41 我要投诉

      宝宝这种情况也有可能是合并感染了,也有可能是感冒了,但是疾病恢复需要个过程,至少需要一周左右,一定要给孩子多喝水加强护理。可以选用头孢类的药物或者是联合使用抗生素啊。必要的时候给孩子使用白蛋白或者是免疫球蛋白

2020-12-20 15:41 ask68676998ht 追问

医院一直是葡萄糖,之前三袋,而且有一袋加了钾钠,最近减少到一袋啥也不加纯葡萄糖500。我给孩子喝奶粉,另外有澳洲的乳铁蛋白,最近几天能正常吃喝,我每天给他喝着乳铁蛋白了

2020-12-20 16:08医生回答:

那当然可以给宝宝口服啦。可以增加宝宝的抵抗力。

申楠楠
申楠楠 松原市中西医结合医院   主治医师 擅长: 中西医治疗小儿呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系 帮助网友:59556
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2020-12-20 15:16:50 我要投诉

      你还,如果小宝吃好不是特别费劲,根据孩子这样情况可以看中医吃中药调理一下,因为血象没有感染了,但是还是仍然发热,说明体内有热毒,需要清热解毒,病久可能伤阴,所以可以配合滋阴治疗
      以上是对“血管畸形手术后发烧十一天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-12-20 15:18 ask68676998ht 追问

目前除了阿奇霉素,消积止咳口服液,蒲地蓝,都是小中药。他用高级抗生素,另外退烧药吃了十一天了,转氨酶高,现在医院还给吃着肝泰乐。暂时不敢吃别的药物,以后出院康复想着再给孩子调理。目前发烧咳嗽,而且反复烧起来,想看看怎么能让孩子出汗不再发烧了呢

2020-12-20 15:27医生回答:

出不出汗这不代表孩子病情变化,只要温度能退,不出汗也没事

2020-12-20 15:29 ask68676998ht 追问

不出汗温度也能降低,就是手脚干热干热的,他自己也喊难受。另外请教您一下,之前九天孩子每次发热手脚都像冰块一样冰凉,需要我用热水给泡脚,给暖手。从昨天和今天,发烧不发烧都一样了,手脚一直是热的,不知道这是发烧的好转迹象吗

2020-12-20 15:31医生回答:

这就是明显好转迹象

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