女28岁停经354周，阴道少量流血2小时诊断

健康咨询描述： 请问初步诊断与鉴别诊断，治疗原则及治疗方案选择。 患者信息:覃XX，28岁，广西壮族自治区 主诉:停经354周，阴道少量流血2小时 现病史:孕妇平时月经规则，12岁5/28-30天，量中，偶有痛经。末次月经2018-03-11，预产期为2018-12-16。停经40天自测尿妊娠试验阳性，2018-05-02在外院行早孕B超检查，证实“宫内早孕、存活，可见胎芽胎心”。早孕反应不明显。孕4月感胎动活跃至今。孕期在外院定期产检，未行早期唐氏综合征风险评估、地中海贫血筛查。行中期唐氏筛查、OGTT等检查未见明显异常。孕早期无感冒、服药史，无放射性、化学性物质接触史。孕晚期无头晕、头痛、胸闷、心悸、双下肢水肿等症状。2018-07-02外院超声提示:单活胎中孕；胎盘位置低。孕期无阴道流血，当地医院建议转上级医院治疗。遂2018-10-25就诊于我院行三维超声检查提示:胎盘附着于宫体后壁、后壁下段及前壁下段，胎盘下缘完全覆盖孕妇宫颈内口，越过宫颈内口向前壁下段延伸约72mm，厚约2.8cm，分级1级。胎盘后方子宫肌层低回声带正常显示，宫壁与胎盘之间的强回声蜕膜界面存在，CDFI3D显示:胎盘周围血管分布规整，未见异常增粗及不规则的血流回声。孕妇今日11;00左右无明显诱因出现少量阴道流血，无下腹疼痛，无阴道流水，遂急诊来我院待产。孕期饮食、睡眠良好，大小便正常，体重增加12.5kg。 既往史:既往体健，否认有肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史及输血史，无药物及食物过敏史。预防接种史不详。 月经史:孕妇平时月经规则，12岁5/28-30天，量中，偶有痛经。末次月经2018-03-11，预产期为2018-12-16。 婚育史:适龄结婚，爱人体健。育龄经产妇，孕5产3，2009、2010、2014年分别外院顺产三活女婴，产后无特殊。2017年外院流一次。