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老伴脑CT结论麻烦医生给一下指导

女 | 72岁 2021-01-18 20:18:06 2人回复 来自

健康咨询描述: 老伴的脑CT结论,麻烦医生给看一下子,有什么说头;需要注意的事和用药。先谢谢了! 头部CT平扫。 双侧基底节区、额叶、脑室旁及脑干内见点、片状低密度影。部分呈脑脊液密度。双侧脑室前后角周围,现片状略低密度影。脑沟、脑裂加宽、加深。脑室系统无明显扩大。中线结构居中。 意见: 多发脑梗塞,软化灶,脑干梗塞? 脑白质缺血改变。脑萎缩。 请结合临床,随诊复查,必要时MR检查。

医生回复区

崔广阳
崔广阳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 脑梗死,面神经麻痹,原发性高血压,高脂血症,癫痫, 帮助网友:53686称赞:166
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2021-01-18 21:30:22 我要投诉

      指导意见:
      双侧基底节区、额叶、脑室旁及脑干内见点、片状低密度影,是指上述这些区域有脑梗死病灶,但CT无法完全区分哪些是急性病灶,哪些是陈旧性病灶,所以结论脑干梗塞打了问号,如果进一步明确区分是否有急性脑梗死,需要颅脑磁共振检查才能明确。
      部分呈脑脊液密度,这个是既往的脑血管病陈旧病灶,也就是软化灶,时间一般比较长才会变成软化灶。
      双侧脑室前后角周围,现片状略低密度影,是指脑白质缺血改变,和脑梗死一样都是缺血性脑血管病,只是缺血部位不同,是位于脑白质。
      脑沟、脑裂加宽、加深,提示脑萎缩,除年龄老化,和脑血管病有关。
      上述情况可以明确既往是有脑血管病的,还需要查颅脑磁共振明确有无新发的急性脑梗死。急性期需要住院治疗,恢复期及陈旧病灶,需要长期服药防治,如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集药物。还要检查血压及血糖血脂,动脉粥样硬化情况,控制这些危险因素。
      

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2021-01-18 20:20:52 我要投诉

      根据你描述的情况ct的检查结果需要结合具体的临床症状以及其他的检查来进行制定治疗方案。通过你提供的CT的检查结果主要是有多发现的脑梗以及脑缺血的表现。可以口服二级预防的药物来进行治疗比如阿司匹林以及他汀类的药物。
      

疾病百科| 脑萎缩

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