第二次化疗反应和第一次不一样
健康咨询描述： 第一次在南昌化疗，化疗时厌食、呕吐感强烈，第二次在本地县医院化疗，药物仍是依托铂苷和洛铂，但这次静脉注射后上次的感觉均无，按道理说副反应小是好事，但总担心换了医院化疗会没效果，请问是否是正常现象？
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这个情况下一般不至于，继续化疗对症治疗，定期医院复查，根据病情考虑是否需要中医中药治疗缓解症状，避免剧烈活动，避免过度劳累，清淡易消化均衡营养饮食，适当补充蛋白质，防止营养不良。
化疗是恶性肿瘤病人的重要治疗手段，当然病人的化疗不良反应和采取的治疗方案有关系，但是也和采取的保护性治疗措施，有密切相关，比如止呕，护胃，保肝，补液等治疗措施。所以不能单凭化疗的不良反应来评价化疗的效果。
一般是做完两个疗程，第三疗程之前做全面检查，评估本方案是否有效。
因为第二次是换到本地县医院，所以担心效果，特别是患者会有明显的心理对比；第二次开始前已经拍了ct，肿瘤已经缩小了；因为第一次用了免疫药，这次没用，开始预计县医院的医疗水平会有差异副反应更强烈，没有副反应主要是担心效果，谢谢医生
病人第2次化疗副反应比较小，也有可能因为第一疗化疗后肿瘤缩小，对化疗耐受性相对要好一些。 病人是哪一种肺癌，小细胞肺癌吗？
神经内分泌肺癌
是复合性肺癌，第1周期化疗就可以观察到肿瘤缩小说明治疗方案有效。继续目前方案化疗。 还有免疫治疗，如果别人可以耐受，不考虑经济原因可以继续做。
虽然在南昌用了很贵开始是准备继续用的，但我这个人民医院明确说了不用免疫药，只化疗，最多用微创化疗（要多五千），再请问微创会有多大的效果？
肺癌的免疫治疗，是可以用的，主要是太贵，并且不能报销。 微创治疗，应该是肺部消融治疗，一般是需要一万左右吧。
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