感染性休克的患者在出现休克之后,首先应当积极的纠正组织细胞缺氧,应当进行充分的液体复苏,尽早的恢复有效的循环血容量,提高患者组织的灌注。对于严重的感染性休克患者来说,应当在最初的6小时内积极的补液,可以补充羟乙基淀粉、生理盐水、白蛋白等等。在补液的同时,积极的监测血乳酸、血气分析等等。同时可以应用血管活性药物,常用的包括去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等等,还有要积极地控制感染源。针对患者的感染部位,以及常见的病原菌,经验性的覆盖大部分的病原菌,可以使用强有力的抗生素。在感染控制之后,在进行降阶梯的治疗。还有需要予以支持性的治疗,可以使用机械通气,甚至可以使用小剂量的糖皮质激素,去控制患者的感染,维持患者的血压。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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