内风湿关节炎如何鉴别

      指导意见：
      类风湿关节炎绝大多数情况下为多发性关节炎，即≥4个以上的关节受累，需和银屑病关节炎鉴别，银屑病关节炎多有银屑病皮疹，其关节受累与类风湿关节炎不同，为远端指间关节受累，而类风湿影响远端指间关节的概率＜5%。银屑病关节炎除滑膜炎还有附着点炎，其肿胀为腊肠样肿胀，整个手均匀肿胀，与类风湿关节炎的肿胀纺锤样肿胀不一样。
      

      辨认风湿性关节炎可以通过关节液检查，类风湿因子、四肢的骨和关节平片检查，风湿病化验检查，实验室检查等。关节液检查：常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可明显增高，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性；实验室检查：外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的会出现核左移现象。血沉和反应蛋白升高，通常是各种炎症的指标。