左肋骨疼痛，转移瘤或胸椎结核？
健康咨询描述： 左侧肋骨疼痛。有高血压病史，其他没什么病。有时左边有时右边，大多在左侧。摸着皮肤都是痛的，晚上睡着后感觉不到疼痛。中间胸椎按压不痛。晚上睡觉翻身困难。走路，咳嗽会痛。疼痛有5年多了，平时痛就吃布洛芬。能坚持一星期不痛。5年里面也陆陆续续检查过，也没检查出来什么。这两天拍了胸椎核磁和ct，想麻烦您看下给点建议。肿瘤七项也正常。最好具体说说像转移瘤还是胸椎结核？谢谢！
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你好，你描述老人有左侧、右侧肋骨疼痛，并且核磁和CT上看也是有胸骨、胸椎内部有异常信号影。分析：肿瘤方面，肿瘤转移更容易出现这种多发转移，常见出现骨转移的肿瘤，包括肺、甲状腺、乳腺、前列腺，但如果是肿瘤的话，5年的病史有些长，估计早已经出现原发灶的症状了，并且肿瘤标记物会明显升高，所以不完全支持肿瘤转移。结核方面，如果是结核，应该有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，查结核抗体和结核干扰素释放实验应该是阳性的。但是结核很少侵犯肋骨、胸骨，可以看一下是否有结核中毒症状以及有没有结核方面的抽血化验检查。个人倾向肿瘤可能性大，如果经济条件允许，可以进一步做ect检查、胸部增强CT检查甚至PET/CT检查。
您好，最近我发现我爸有驼背现象。想问下和会不会是胸椎结核引起的呢？
所以说嘛，主要就是两方面，转移瘤和胸椎结核，如果是转移瘤，5年的时间任何癌症也该出现原发灶的症状了，所以要查查结核方面。
你好看了你发上来的ct和核磁检查报告单，怀疑胸椎胸骨骨质有破坏，考虑是转移瘤引起的，报告没有提示有结核的可能，不知道以前有过结核病史吗？建议还是要进一步的检查，才能明确诊断，没有检查，谁也不能给与明确诊断的，建议再做个骨扫描，这样就能知道骨质是否有破坏，再进一步查明原发病灶。
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