健康咨询描述:
我的孩子是在性格发生变异后6年才被诊断为单纯型精神分裂症的,现在已经治疗一年多了,人的状态时好时坏,勉强坚持参加一些劳动锻炼.根据我的判断:他可以达到正常人的60%-70%.(以前病情最严重的时候只能达到50%以下).我不知道是不是还可以更好一些?专家和网友们有没有好的建议和经验?我该对他的将来作一个怎么的评估?
他现在服药:白天2片舒必利,晚上5片舒思.
第一次问题补充:儿子已经20岁了.
你好!首先祝你早日恢复健康!现在我和你谈谈关于“精神分裂症”的问题。
由于目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确,因此,治疗主要针对的不是病因,而只是症状。一般认为不能根治本病,但治疗还是能够起到一定的、不可忽视的积极作用,如:适应环境、缩短病程、防止病情进一步恶化甚至精神衰退等。虽然很多人害怕精神分裂症患者会无故伤人,其实他们的暴力倾向不比一般人多。精神分裂症是一个较严重的病,但三分之一患者其实生活近乎正常,另三分之一患者虽然有症状却仍可以住在家中。
1)阳性症状的治疗
以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分-
1.对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。
2.对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;
3.对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。
2)阴性症状的治疗
对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。
在进行行为治疗时,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,当患者做出符合治疗要求的良好正常行为,即计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。
因为家庭是患者的生活基地,对其影响较大,所以应同时积极配合家庭治疗,这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行为都古怪,但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药,病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出,患者愈参加社交和工作,病情也愈易稳定。
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单纯型精神分裂症的患者一般不会有特别明显的阳性症状,就比如说我们常说的幻觉妄想或者是一些非常明显的行为方面的异常。多数的表现就是情感比较淡漠,一直要求减退,对于自身没有什么要求和打算,对于他人也缺乏情感方面的交流。这个疾病在精神分裂的当中是属于比较难治的,因为阴性症状很容易导致患者出现精神衰退的情况。目前的治疗也有药物治疗为主,如果动性特别差的话,可以考虑和病抗抑郁的药物。
如果确诊是单纯型精神分裂症的话,确实以阴性症状为主,预后,相对会差一些。是阴性症状的改善起来的时候呢,药物上呢,我建议可以考虑一下阿立哌唑,齐拉西酮,现在吃舒必利,喹硫平也正确。如果效果一般的话,我们会尝试一下其他药物。怕呢,找一个合适的人帮他做心理咨询也是可以的。
以上是对“我想了解一些单纯型精神分裂症的治疗及康复情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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