腰椎不稳症是指在正常生理负荷下,腰椎发生异常活动并产生相应的临床症状(如腰痛,特别是久站后),特点是腰间与体位改变有关。治疗上,首先采取保守治疗,包括药物、理疗等方式以减轻腰痛,使用腰部护具(如腰围),以及加强腰背肌锻炼——以强有力的腰背肌“固定”不稳定节段等。过度肥胖者应减肥,以减轻腰部负荷。如果长期正规保守治疗无效,影响日常生活和工作,可以选择手术治疗。手术治疗可重建脊柱的稳定性,减少某一运动节段的活动,减轻或消除病人的疼痛,并防止脊柱畸形进一步发展。也要进行功能训练,以恢复脊柱功能,如尽早开始直腿抬高训练,根据病情和病人耐受情况进行腰背肌锻炼。锻炼时,遵循“循序渐进,持之以恒”的原则,活动量根据病人耐受能力而定,以病人不感到疲劳为原则。
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