肝硬化消化道静脉曲张怎么办

女 | 48岁 2022-01-22 15:15:54 1人回复来自

健康咨询描述：肝硬化消化道静脉曲张怎么办

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梁建伟北京市房山区中医医院主治医师擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,冠心病,原发性帮助网友：23136称赞：1

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2022-01-22 15:19:42 我要投诉

你好，食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，出血极为凶险，每次出血死亡率高达30%，早期筛查和诊疗是提高这些患者生存的关键。内镜治疗，由于其微创治疗技术的优势和很少的不良事件，相比介入下经颈静脉门体分流术（TIPS）治疗更易为临床和患者接受。对于既往有食管胃静脉曲张破裂出血史的患者，未经治疗者再出血风险高达60%，内镜治疗是预防再出血的首选方案。内镜下食管静脉曲张套扎和硬化治疗联合胃组织粘合剂注射是减少复发、降低再出血风险的关键。联合门脉CT血管成像、门脉系统超声检查以及超声胃镜对患者进行全面的评估，通过肝静脉门脉压力梯度（HVPG）的测定，可以明确门脉压力，精准地判断食管胃静脉曲张的来源和去路，腔外血管的大小和走形，为每个静脉曲张患者选择最合适的个体化诊疗方案。