血沉快皮试阳性痰阴性，现发烧血

      血沉病理增快：绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死,胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速.此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速.因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病.
      

      发热，血象高，血沉就加快，结核菌素实验阳性只能证明你有结核杆菌感染情况，具体是否有肺结核，还需要结合肺部影像检查情况。确诊的依据是痰中找到结核杆菌。应该考虑感染可能性大。
      

      （1）生理性增快：妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3年月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无关发症则逐渐如无关发症则逐渐恢复正常.其增快可能与生理性贫血,纤维蛋白原量逐渐增高,胎盘剥离,产伤等有关.60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快.（2）病理性增快：①各种炎症：细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶,α2巨蛋白,C反应蛋白,肝珠蛋白,运铁蛋白,纤维蛋白原等,主要因有释放增多甚至制造加强所致.以上成分或爽或者少地均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症发生后2-3天即可见血沉增快.风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快.慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗显增快.临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化.②组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉境快,如无合并症,一般2-3周内恢复正常.心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别；组织损伤坏死等引起血沉增快的机理大体同时.③恶性肿瘤：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）,肿瘤组织二坏死,继发感染及恶液化气质贫血等因素有并.良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤.对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快.④各种原因导致的高球蛋白血症（hyperglobuinemia）：亚急性感染性心内膜炎,黑热病,系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快略种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎,肝硬化时血沉亦常增快.多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快.巨球蛋白症病人,血浆中IgM增多,其血沉理应增快,但若IgM明显增多而使血浆沾稠度增高即高沾综合征时,反而抑制血沉,可得出一个正常甚至减慢的结果.⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显,乃因红细胞数量稀少,下沉时受到的磨擦阻力减少等所致.故明显贫积压病人作血沉检查时应进行贫血因素的校正,而报告其校正后的结果.低色素性贫备量,因红细胞体积减小,内含血红蛋白量不足而下沉缓慢；遗传性球形细胞增多症,镰形细胞性贫时,由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集,故其血沉结果均常降低.⑥高胆固醇积压症
      
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      将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉.通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉.血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系.红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢.临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标.可以反映身体内部的某些疾病.男性为0～15mm/1小时,女性为0～20mm/1小时.血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关.
      

      你好!需要结合症状和影响学检查结果分析判断结核病的,如盗汗,低热,或午后潮热 ,咳嗽咳血等,痰菌阴性不能排除结核病的,只能表明传染性不是很强.
       免疫胶体金标记技术
       免疫胶体金标记技术(ICS)具有快速,简便,准确的特点,有助于提高诊断,适用于活动性结核病的诊断.这种方法可用于涂片培养阴性但有临床症状的患者,鉴别肺癌与其他肺部疾患,或动态观察结核病化疗效果.
       但是,目前该方法检测成本较高,尚难用于结核病初筛,及在基层医疗单位普及应用.