oddi括约肌
问
腹部涨疼2009年报11月22日,原因不详.禁食静脉点滴消炎.15天左右胰淀粉酶从600多降至100以内,腹部涨疼明显减轻,继续点滴,加流质饮食,25天左右化验胰淀粉酶又升到700多.没有其他症状.请您给会诊给个治疗建议
病情分析:1)急性发作时治疗同急性胰腺炎. (2)平时服用胰酶片,每次餐后3-5克,两餐间1-2克,或强力胰酶制剂每日3-6克,两餐间0.6克,餐后1-2克. (3)同时补充脂溶性的维生素k, A, D,叶酸. (4)在服用胰酶制剂的同时,要服用甲氰脒胍,每次0.2克,每日3次,以减少胰酶制剂在胃酸中被灭活.意见建议:家庭护理 (1)慢性胰腺炎急性发作时应绝对卧床休息,控制饮食. (2)家人应掌握慢性胰腺炎的饮食原则,以防诱发及加重病情,并依据饮食原则,家人应想方设法调配好食谱,防止体重下降,抵抗力降低和病情加重.
病情分析: 是指胰腺实质的坏死,出血,脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害意见建议: 1.非手术治疗 急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗. (1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀. (2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益. (3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用. (5)营养支持：早期禁食.当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源. (6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.
病情分析:你好,这位患者,感谢你对有问必答网站的支持.我看了你的病情之后诊断为慢性胰腺炎意见建议:解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.
病情分析:现在情况还是考虑有慢性胰腺炎的反复,这是一种比较棘手的疾病,常常还有糖尿病或者脂肪泻.在急性发作期间最好是绝对的禁食,不要让胰腺有分泌的机会,从而可以得到缓慢的恢复.意见建议:现在的情况最好是接着禁食,另外就是要通过静脉使用肠外营养.使用拮抗胰酶分泌的药物也是有必要的,如果是效果不好,可以考虑去肝胆外科行手术治疗.
病情分析:急性水肿型（轻症急性胰腺炎 MAP ）：多见,约占90%,（大体）表现为胰腺肿大,质地结实.（组织学）胰腺周围可有少量脂肪坏死.显微镜下见间质充血,水肿和炎症细胞浸润,可见少量脂肪坏死,无明显胰实质坏死和出血意见建议:（1）禁食（2）胃肠减压（3）补足液体 ,维持电解质,酸碱平衡（4）止痛：哌替啶（5）抗生素：胆源性胰腺炎用（6）抑酸治疗
病情分析:你好!你这样的情况就比较严重,一般胰酶控制住后是可以吃流质食物的,胃管也应该取出了,对于胰腺炎急性发作是要严格禁食的,可以的话注射生长抑素,可以降低胰酶!意见建议:你的情况还要静脉输液来抗炎,要是经药物治疗后任不见起色,就要手术治疗了!生活护理:建议平时少吃油腻和辛辣的食物,勤加锻炼,多饮水,注意卫生,勤排尿,三餐合理化!
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