神经梅毒可以治愈吗
问
梅毒09年现在正治疗中您好，我想咨询一下，在去年5月份我意外发现自己患梅毒病开始接受治疗，化验出来是RPR为1:32，后期检查下降到1:8，之后就挂了10天的盐水，现化验出来还是1:8，医生建议我去做脑部检查，看是不是神经梅毒，我现在非常害怕，不知道怎么办才好！希望您能帮帮我！
病情分析:神经梅毒：苍白密螺旋体侵害神经系统所造成的疾病。一般可分为无症状型、脑膜血管型和实质型（如脊髓痨、麻痹性痴呆），各型可合并存在。意见建议:一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期3周；②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器；③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。二期梅毒诊断依据：①有不洁性交，硬下疳史；②多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大；③实验室检查：在粘膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性；PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。
梅毒的病原体为梅毒螺旋体，主要通过性接触以及血液传播，可以侵犯多系统，多脏器。人是梅毒唯一的传染源。梅毒患者的血液，精液，乳汁，以及唾液中，均有病毒存在。潜伏期约为一周到两个月，平均为2到4周。好发于外生殖器，如果确诊为梅毒，一定要尽早治疗。其治疗的主要药物为青霉素
病情分析:你好，梅毒是完全可以治好的意见建议:主要是应用长效青霉素治疗即可。神经梅毒指的是梅毒螺旋杆菌侵及神经系统导致相应的病变，这个在病原体的到控制之后会得到好转的。 提问人的追问 2010-5-24 18:22:08今天我去看的时候那位医生说如果检查出来是神经梅毒，就没得治了，一辈子就这样了！ 回复人的回复 2010-5-24 18:49:46这个意思是说如果梅毒螺旋体侵及了你的神经系统，你的神经系统的损害是不可以治疗的，但梅毒螺旋体是可以清除的，可以使神经系统病变不继续发展。如果你现在的智力，语言，行动等都是正常的话，估计是问题不大的。
病情分析:你好：根据你所说的情况，你有霉毒，现在化验检查站下降到1：8，这是好事，证明你现在正向好的发展。意见建议:你还要继续吃药，象你这种情况，不象神经性霉毒，一般治疗霉毒时间要很长的，如果你不放心你做一下CT放心，一般不会有的，你放心。只是治疗慢一点而已。
梅毒治疗能否一次彻底治愈关键是第一次治疗要全程足量规范地用药，如果选择用的药不对再怎么用效果都不会好的。现在还没有必要作脑脊液检查规矩是正规治疗超过两年不转阴的才有必要作脑脊液检查，就算是神经梅毒也一样能治愈的，最怕就就是治疗不规范乱用药。这才是最可怕的。
病情分析:你好，神经梅毒一般发生在感染梅毒后的几年或几十年后，你去年才感染的，一般不会。意见建议:梅毒早期有的患者的脑脊髓液会有不正常的改变，既然医生叫你去做个脑部检查，就去做个脑脊髓液检查，治疗的话青霉素还是首选。 提问人的追问 2010-5-24 17:41:13我想可能是在07年感染的，09年才发现的，可是我这边有很多家医院都不提供脑部检查，该怎么办？ 回复人的回复 2010-5-24 17:51:29也就是有3年了，那你只能去市上大型的医院去做。 提问人的追问 2010-5-24 17:54:06请问您知道杭州哪家医院有这样的治疗吗？ 回复人的回复 2010-5-24 17:57:45因为我不是杭州的，不清楚那边的医疗设备，一般三级甲等医院都有吧。 提问人的追问 2010-5-24 18:00:26如果真的是神经梅毒，那是不是就治愈不好了，以后也不可以结婚了么？ 回复人的回复 2010-5-24 20:04:58你好，神经梅毒要一天打多次青霉素，可以治愈的。
病情分析:你好，由于你不清楚你的发病时间，在我看来至少有一年以上了。是可以怀疑是否有神经性梅毒的意见建议:医生的建议很可取，我也建议你去做个脑部检查，主要是做脑脊液VDRL实验，它是神经梅毒判断的可靠诊断依据。如果检查来是的话，就要进行别的治疗。请你打消顾虑，去检查吧 提问人的追问 2010-5-24 17:52:07我想可能是在07年感染的，现在杭州这边有很多家医院都不提供脑部检查，怎么办？ 回复人的回复 2010-5-24 21:14:16你好，杭州那么大肯定有，找专业的医院看看吧。你是神经性梅毒的可能性不大，我知道你是为了放心想做这个检查的。
病情分析:青年女性，意外发现患梅毒1年。意见建议:病情分析:青年女性，意外发现患梅毒1年。意见建议:在做脑部检查之前，建议请神经科主任检查一下，包括瞳孔大小、对光反射等，然后再进一步处理。医生询问:有无中枢神经系统的相关症状？医生询问:有无中枢神经系统的相关症状？ 提问人的追问 2010-5-24 18:03:47这个我没有去检查过，谢谢您！ 回复人的回复 2010-5-25 18:54:48检查血清和脑脊液之苍白密螺旋体之抗体，此为金标准。
病情分析:神经梅毒也可与其他系统梅毒并发，例如心血管梅毒等。一般发生在感染梅毒后的几年后，但在梅毒早期有的患者的脑脊髓液已有不正常的改变。意见建议:在梅毒早期有的患者的脑脊髓液已有不正常的改变。诊断除根据症状、体征、血清学试验等外，还要作脑脊髓液检查。青霉素仍将是治疗梅毒的最佳药物，但有青霉素过敏史者，可给予四环素或红霉素。
病情分析:你好，根据你的描述，初步诊断是属于轻微的神经性梅毒，神经性梅毒除了滴度阳性外，还有典型的神经系统的症状，主要的病因考虑是由于梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器.意见建议:建议，去医院做脑部检查，确诊后在医生的指导下服药，治疗用青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等。注意个人的卫生习惯，注意饮食习惯。保持积极的心态面对。医生询问:是否有不洁性行为？ 提问人的追问 2010-5-24 18:07:53我没有的，任谁都不相信，这是我的初夜！我会去做检查的，也会保持积极的心态，可是杭州这边有很多家医院都不提供脑部检查！ 回复人的回复 2010-5-24 18:18:00你好，不提供脑部检查，你可以去其他的医院，当钱和健康相比，你一定不要害怕花钱，身体健康才是最重要的，同时建议你的爱人何以一起去做检查，因为这种病是会传染的，也许是你的爱人不小心传给你了，所以一定要做详细的检查。你在用药后有无不良反应？ 提问人的追问 2010-5-24 18:25:07没有的，医生是建议我去做下脑部检查，看是不是神经梅毒，我今天去过几家医院都不提供，如果是神经梅毒，可以康复吗！还是说以后就不能生育了 回复人的回复 2010-5-24 18:29:36你好，我了解你的焦急的心情，杭州没有检查脑部的医学器材，其他城市有，你可以去其他城市的医院检查，一般检查费用也不高。如果是轻微的神经梅毒对生育是没有什么影响的，所以你最好是及时就医，不要耽误了最佳的治疗时间。 提问人的追问 2010-5-24 19:10:56知道了谢谢您
治疗神经性梅毒的药物首选为青霉素G，一般用240～320万U、静脉滴注、4/日，连用两周。为避免治疗过程中的不良反应，应在应用青霉素的三日前口服强的松、30mg、1/日，或地塞米松10mg，静脉滴注，1/日，至青霉素治疗开始时停用。如患者对青霉素过敏，可改用强力霉素(100mg，3/日，口服)或红霉素(500mg，4/日，口服)，需连用壹个月。治疗结束后每三个月应重复梅毒血清学检查，如仍为阳性，应重复治疗，并随访至恢复正常为止。
神经梅毒也可与其他系统梅毒并发，例如心血管梅毒等。一般发生在感染梅毒后的几年后，但在梅毒早期有的患者的脑脊髓液已有不正常的改变。 在梅毒早期有的患者的脑脊髓液已有不正常的改变。诊断除根据症状、体征、血清学试验等外，还要作脑脊髓液检查。青霉素仍将是治疗梅毒的最佳药物，但有青霉素过敏史者，可给予四环素或红霉素。
查看评情>>
