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脑面血管瘤病

问

9岁男孩子得了脑血管畸形

岁主要症状:头痛发病时间:有时会说头痛化验检查结果:脑血管畸形才去医院一星期,医生说等半年再检查,担心这期间会不会加重?

您好,感谢您的提问!什么是脑血管畸形,它与脑血管病有什么关系? 脑血管畸形是先天性血管病,该病可发生在任何年龄,但以青壮年多见,男性居多. 脑血管畸形既可以是动脉性的,也可以是静脉性的,还可以是动静脉性的或毛细血管性的.脑血管畸形与血管性肿瘤有时候难以区别.一般地说,血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质,其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞.血管性肿瘤则被认为是从胚胎性血管成分生成起来的肿瘤,有十分丰富的血管,其危害主要是由于不断生长扩大,压迫脑组织. 脑血管畸形可以发生在颅内任何部位,多数在脑实质内,也可以侵入脑膜,甚至头皮.病灶可单发,也可多发,最常见于大脑半球表浅部位,其次为脑干和小脑.脑血管畸形的病理形态多种多样,但以动静脉畸形最为多见,常有一个或一个以上的输入动脉和输出静脉,内含口径粗细不一,形状不规则,管壁厚薄不一的杂乱无章的血管组织,有的似动脉,有的似静脉,多发生在大脑中动脉分布区,常为楔形,尖端指向脑深部. 静脉性脑血管畸形为一团结构类似静脉的不规则的血管组织,其中可有很少的小动脉,其间为脑组织的间隔,常位于大脑半球,典型呈楔形或圆锥形,尖端指向脑室,底部紧贴于软脑膜. 毛细血管扩张是一丛扩张的毛细血管或类似小静脉的薄壁血管丛,其间有脑组织,周围脑组织可以钙化,常见于大脑半球浅部或深部,其次可见于脑干,脑桥,病灶局限或弥散.如合并面部皮肤血管痣,牛眼,则称为脑面血管瘤病,常有癫痫发作和智力障碍. 海绵状血管瘤为一团紧密的口径不一的薄壁血管或血管间隙,如海绵状.病灶比较局限可发生在脑任何部位,以脑干处多发,偶可突入脑室. 脑血管畸形由于病灶部血流紊乱,血管痉挛,或日渐损害其临近的脑组织的血液循环,或发生血管破裂,梗塞等.起病即可呈渐进性,也可呈暴发性.病程中可有一定程度的缓解.脑血管畸形最常见的症状是类似偏头样的头痛与癫痫发作,以局限性发作多见,发作后有一过性的肢体瘫痪.脑血管畸形破裂出血时,可以引起蛛网膜下腔出血或脑实质出血. 脑动静脉畸形怎样治疗? 脑动静脉畸形有不同的治疗方法,包括保守治疗,放射治疗,人工栓塞,供应动脉结扎病变切除,激光切除等.过去对手术治疗或非手术治疗存在争议,从长期观察来看,手术效果较好,故一般多主张手术治疗. (1)保守治疗　适于年龄较大,仅有头痛,癫痫症状者,给予药物治疗.同时并保持生活规律,避免用力劳动,劳累,情绪激动.有高血压者给予降压药物以防止病变破裂出血.若破裂出血如血肿较大颅内压增高严重者,则宜手术清除血肿. (2)供应动脉结扎术　可用于位于大脑前动脉或大脑后动脉供应区不宜切除的病变.但需血管造影显示清楚只有1～2条供应动脉者,开颅找到供应动脉.靠近病变用银夹夹闭.术后需复查脑血管造影,观察手术效果. (3)人工栓塞　方法是经颈动脉或股动脉插入细导管(外径0.5～1.3mm,内径0.25～0.9mm)达动静脉畸形的供血动脉内,经脑血管造影检查证实后,注入栓塞材料使畸形血管团闭塞或使其血栓形成.目前用的栓塞材料有聚合胶,真丝线,真丝微粒等.聚合胶为永久性栓塞材料,进入血管即凝固. 人工栓塞部分能使病变影象消失.目前主要用于重要功能区的以及比较小的,深部的动静脉畸形如脑干中央区,基底节区等,较大的动静脉畸形手术切除前作栓塞治疗,有利于手术切除.血栓治疗很难将畸形完全治疗.与手术切除相配合效果较好. (4)病变切除术　手术切除病变为理最后,祝您的孩子早日康复!

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