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睾丸静脉曲张

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我的一个睾丸静脉曲张怎么办?

男36有什么后果有三年多了吧感觉性功能明显下降第一次问题补充:(2006-12-14 18:58:40)男

你好！首先祝你早日恢复健康！我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。 1）精索静脉曲张的病因： 1.解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是： ①左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 ②左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。 2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。 3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。 2）精索静脉曲张的症状 1.多发生在20--30岁的青壮年。 2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30％因阴囊肿胀和疼痛就诊。 3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。 4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。 3）精索静脉曲张的治疗 1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。 2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者： ①可用阴囊托带，提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。 ②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小茵香、羌活、红花各10克，水煎趁热熏洗患处，每天2次，每次30分钟。一剂药可用2--3天。 ③冷敷。 3.手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有： ①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。 ②经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。 ③最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。 4）精索静脉曲张对生育的影响： 1.精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。 2.在男性不育的病因中约有30--40％的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。 3.对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80％的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70％以上。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

病情分析：患者制定精索曲张疾病，需要评估病情的严重程度。指导意见：如果没有症状，精子质量好，不需要治疗，必要时可以手术治疗。

病情分析：你好，睾丸静脉曲张会引起性功能下降的，建议你进行手术切除。指导意见：睾丸静脉曲张会引起性功能下降的，建议你进行手术切除。

病情分析：您好，您咨询精索静脉曲张的治疗事宜。指导意见：如果没有症状即阴囊的坠痛，可以暂时不不管它，如果有症状就需要手术治疗的。仅供参考祝您如意！

病情分析：睾丸中的静脉曲张，一般都是在左边。曲张的静脉回流不良，会有不舒服，也会影响精子的治疗造成不育等。指导意见：精素静脉曲张胡小燕要是没有用的，最有效的是手术治疗。

病情分析：你好，睾丸静脉曲张只有采用手术治疗才能根治的。指导意见：建议到正规医院看泌尿外医生，医生会根据你的情况定治疗方案。

病情分析：精索静脉曲张主要影响睾丸的生精功能，而影响生素，比较严重的曲张，会引起睾丸激素分泌功能障碍，影响性功能指导意见：可以做个B超看一下曲张的程度，轻度的曲张用些药物治疗就可以了，比如地奥司明片、迈之灵等；重度曲张需要手术治疗，你用的氟哌酸是抗生素，对曲张没有任何作用

病情分析：对于一侧的睾丸静脉曲张的话，这个问题不大的，不要担心，这个对性功能影响不是很大的。指导意见：轻度的话，一般可以不用治疗的，如果要治疗，可以服用七叶皂苷，性功能的话，可以服用麒麟丸治疗，平时还需要多休息，避免熬夜劳累，还有就是适度性生活。

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致的一种泌尿生殖系统常见疾病。本病绝大多数发生在左侧，两侧或右侧静脉曲张者极为少见。【症状】 1.多发生在20～30岁的青壮年。 2.大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20～30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。 3.阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。 4.局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。【预防及预后】精索静脉曲张在男子青春期之前很少发生，但在青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。另外，精索静脉曲张会影响男性生育。因此，预防本病的发生是非常重要的。由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。另外，及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张一般预后良好，轻度或中度者不需手术治疗，但重度患者，可考虑手术治疗，手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。

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