肛门瘘管发炎
问
肛瘘是从外向里形成的还是相反或是其他检查是需要验血吗?
病情分析:肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗,可分为瘘管切开术,挂线疗法,肛瘘切除术等手术方法意见建议:肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,有内,外两个口.外口位于肛周皮肤上,内口位于肛管或直肠内.大部分肛瘘是由肛管直肠周围的脓肿引起的.其主要表现为瘘口经常流出少量脓性,血性,粘液性分泌物.经久不愈.肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗.可分为瘘管切开术,挂线疗法,肛瘘切除术等手术方法.
您好,肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,有内,外两个口.外口位于肛周皮肤上,内口位于肛管或直肠内.大部分肛瘘是由肛管直肠周围的脓肿引起的.其主要表现为瘘口经常流出少量脓性,血性,粘液性分泌物.经久不愈.肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗.不一定需要验血的.
病情分析:肛瘘是在肛门附近和直肠下部形成的瘘管.它的内口通入肛管或直肠,外口通于皮外.多见于３０～４０岁中年人.肛瘘形成的原因肛瘘常由于肛门,直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成.有少数肛瘘是由肛门部外伤引起.肛瘘的主要症状肛瘘的主要症状是,肛门附近的外口不断有少量脓性分泌物排出,有时刺激皮肤引起瘙痒不适.当外口阻塞或假性愈合时,瘘管内脓液不能排出,局部又出现红肿,疼痛,形成脓肿；直至脓肿破溃或切开引流后,症状消失.以上情况,可以反复出现.较大的瘘管常有粪便或气体从外口排出.意见建议:肛瘘是在肛门附近和直肠下部形成的瘘管.它的内口通入肛管或直肠,外口通于皮外.多见于３０～４０岁中年人.肛瘘形成的原因肛瘘常由于肛门,直肠周围脓肿自行破溃或手术切开排脓后形成.有少数肛瘘是由肛门部外伤引起.肛瘘的主要症状肛瘘的主要症状是,肛门附近的外口不断有少量脓性分泌物排出,有时刺激皮肤引起瘙痒不适.当外口阻塞或假性愈合时,瘘管内脓液不能排出,局部又出现红肿,疼痛,形成脓肿；直至脓肿破溃或切开引流后,症状消失.以上情况,可以反复出现.较大的瘘管常有粪便或气体从外口排出.
病情分析:肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性. 意见建议:挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法.适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开,切除的辅助治疗.它的最大优点是不会造成肛门失禁.被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死,断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合,从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁.挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液.防止急性感染的发生.此法还具有操作简单,出血少,换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后.循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线.术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁.若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线.一般术后10-14天被扎组织自行断裂. 3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合；若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合.适用于低位单纯性肛瘘.
病情分析:肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.意见建议:手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.
病情分析: 肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性. 意见建议: 肛瘘是皮下组织感染化脓往外溃破,然后再往里面延伸.验血可以检查感染严重程度,
病情分析:肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上.由于外口生长较快.脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口.使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘.瘙管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化. 结核,溃疡性结肠炎,Cohn病等特异性炎症,恶性肿瘤,肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见.意见建议:应该做这6种检查：1.直肠指诊2.亚甲蓝染色法 3.探针检查 4.瘘管造影5.肛管超声 6.MRI检查 .生活护理:1,注意饮食,少食辛热煎炸等刺激性食品及过量饮酒.一旦发生肛周脓肿,一定要及时进行手术治疗;2,养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染;3,保持肛门清洁,便后清洗肛门,保持局部卫生清洁;4,并发糖尿病,溃疡性结肠炎,克罗恩病,结核病等患者,应及时治疗原发病,以改善治疗效果.
病情分析:首先肛瘘的形成多由肛周脓肿发展而来.先是肛门周围有一个硬结,疼痛,化脓,然后就好了.一般患者就不再重视了.过了一段时间,如果饮食等各方面不注意就又会复发,反复发展,脓腔就向肛内齿线处延伸,就形成了肛瘘,也就是说它是由内向外生长的.意见建议:需要的,要排除结核.禁酒,辛辣的食物,以及肥甘厚味.
病情分析: 你好,肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道.内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织,经久不愈.发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.意见建议:应该做哪些检查 1.直肠指诊 在内口外有轻度压痛少数可扪到硬结2.亚甲蓝染色法 将白湿纱布塞入肛管及直肠下端通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1～2ml然后取出肛管内纱布根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位.3.探针检查 用探针通过外口插入管道以明确瘘管的位置及内口所在此法一般在手术时麻醉下进行如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成.4.瘘管造影 自外口注入30%～40%碘油X线摄片可观察瘘管分布多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断(图6)Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例6例临床上疑有脓肿肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管而临床常规检查未能发现.5.肛管超声 对括约肌间瘘有时有确诊价值但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘.6.MRI检查 Lunniss报道了35例此法检查结果与手术结果一致率分别为：原发性肛瘘(85.7%)继发瘘和脓肿(91.4%)蹄形瘘(64.3%)瘘内口80%从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合.
病情分析:你好,肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性. 意见建议:流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失.由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口.较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出.检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近.也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩.也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口.若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘.瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.如需做手术,需要验血!祝您健康!
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