直肠癌应与哪些疾病鉴别

男 | 34岁 2009-04-28 22:04:41 1人回复来自

健康咨询描述： ,农民,东莞人
岁,
问题描述:因便血,大便习惯改变一年余,于2006年8月入院.患者一年前无明显诱因出现便血,为暗红色,量不多,有时大便次数增多,稀便,有便不尽感.于当地卫生局诊断为“痔并出血”给予马应龙痔疮膏,抗炎止血对症处理,病情无缓解,体重下降约10kg
T36.3 ,BP 132/78mHg,P86次/min,R20次/min.神志清楚,发育正常,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,未及腹部包块,肠鸣音正常,腹水症阴性.肛诊；见环状痔,截石位,直肠内距肛门4.5cm处可扪及一 4*3cm大小菜花样肿物,质硬边清,可推动,位于6-9点,指套退出时有染血.

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2022-12-29 11:32:08 我要投诉

?1.与痔的鉴别诊断：痔为常见的肛肠良性疾病，其临床表现为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许血迹。岀血一般为间歇性，多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变(如大便带沟槽)。直肠指诊无明显肿块，指套一般不染血。反之，直肠癌为大便带血，血色鲜红或暗红，一般为每次大便均带血。直肠癌导致肠梗阻时可有腹痛、腹胀等。大便可变形。直肠指诊多数情况下可触及肿块，指套多染血。