健康咨询描述: 问题描述:我患高雪压怎么判断是原发性还是继发性.我的低压比较高
原发:多见老年人,有家族史,无原发疾病。有高血脂、肥胖等危险因子存在。血压持续性增高,服降压药有效。继发:多见年轻人,无家族史,可以找到原发疾病。可无危险因子存在。血压可忽高忽低,服降压药疗效不佳。如嗜络细胞瘤、颈动脉或肾动脉狭窄、库兴氏病、原发性醛固酮增多症等。分别涉及到心内科和内分泌科。
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑你高血压与你肾炎有一定的关系,也就是说属于继发性高血压,由于你患有肾炎,由于肾脏的微小结构的破坏,因此就有可能导致肾素升高。
指导意见:
建议你服用降低肾素的药物,如肾素血管紧张素转换酶抑制剂或者肾素血管紧张素受体拮抗剂,不但可以降低肾素而起到降压作用,同时起到保护肾脏,消除蛋白尿的作用,平时饮食一定要清淡,以免血压再次升高。
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病情分析:
是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
指导意见:
因素
大约半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
病情分析:
严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等,对高血压病人的健康长寿格外重要
指导意见:
饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
病情分析:
低压高,说明血管壁弹性差,首先饮食很重要:低脂低盐饮食,忌动物内脏,多吃蔬菜如土豆,茄子,海带,莴笋等,适当的锻炼步行,按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状,太极拳等.
指导意见:
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
病情分析:
原发性高血压与继发性的高血压是看是否有诱因导致的高血压,如果是在没有任何病变的情况下突然出现高血压的话是原发性的,如果是在心脏病或肾脏病变或糖尿病等后出现的高血压为继发性的
指导意见:
治疗高血压的西药都是有副作用的,这三种药物容易出现的副作用是低钾、血小板减少。胃肠道反应。口干、咳嗽等表现,在这个年龄是不容易根治的,建议平时低盐低脂肪饮食,可以避免并发症的发生
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温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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