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你好医生,我母亲54岁,糖尿病..

保密 | 0个月 悬赏3个健康币 2009-04-29 10:37:37 6人回复 来自丽水市

健康咨询描述: 你好医生,我母亲54岁,糖尿病发现至今10个月,一个月在市中心医院监测前由吃药改为胰导素...期间做过的检查是.患有慢性乙肝,病毒高..2型糖尿病并周围神经病变.3脂肪肝趋势(一两年前检查都是是脂肪肝,这次可能是与人瘦了有关,之前140斤,156高,现在126斤), 胆囊炎,胆囊多发结石.但是胆区没有痛过,就是三个月前的日子会感觉到背部右正中不适,不知是何原因.像我妈妈现在的这种情况,如果在血糖控制理想的情况下,胆的情况要处理吗?没有痛的现象出现.如果没有处理会演变成什么可怕的后果吗?因为我感觉他的身子已经挺虚了,而且腰也痛,其它检查是心电图,凝血功能,电解质,血常规 ,大小便常规,尿微蛋白蛋白均尚可.麻烦医生结合我母亲所有病征,对胆结石做一个适合的疗法与建议.不胜感谢

第一次补充提问

谢谢所有医生的回答,我想补充一下1我母亲除了以上病外,现在又说腰痛,特别是左边的(但是一个月前在市医院做尿微量白蛋白肾功能是好的),还可以摸到左右各有一个一元硬币大小的核,这个最有可能是什么呢?危险吗?我应该带母亲做一个什么样的检查?是肾B超还是磁共振?我好担心啊2胆结石如果需要手术,像我妈妈这种,风险会大吗?最近他说后右背正中又没有三个月前的不舒服症状了,总结起来就是他有慢性乙肝糖尿病胆结石还有腰不舒服.如果要做手术,除了先控制好血糖外,还有什么得当的办法吗?还有这类手术费用是多少?3关于胆结石可以服用一下胆维它吗? 这个对肝和胆应该都有点作用吧,不会对肝造成负担吧,还有此药能保确对肾无任何影响吗?4我妈妈一个月前也检查出糖尿病并周围神经感觉支传到速度轻度减慢.医生有配甲古胺吃,我问医生,医生说我母亲的是轻度的,应该可以吃好,请问这种情况真的可以吃好吗?已经吃了一个月了,还需要继续吃吗,因为上次是去市里做的检查,所以不知道该吃多久,但是他这一个星期来感觉下肢到脚都有点痒的,会去抓,我已经叫他不要抓了,因为小腿有些地方都抓破了,并用酒精棉涂了.我妈妈的腿痒说明什么?明天后天我打算带母亲到县里医院做一下乙肝大肝功检查,看一下转安梅有无下降,原来听说谷丙103.然后请医生建议一下,是服中草药好还是西药好,前提是一下要确保对胆肾无任何影响.请各位医生理解一下做子女的焦虑,一定给予每项详细的回答.

发表于2009-4-30 9:08:52

第二次补充提问

甲钴胺可以治疗精神损伤吗?还有我看糖尿病人喝自制豆浆是很有益处的,介但是我母样的情况有胆结石,可以吃吗?因为我看有些人又说豆类和洋葱等是容易有气体的食物,结石患者不可以吃?所以很矛盾,谁可以给予一个确切的说法,糖尿病并有胆结石的患者到底能否吃自制无糖的豆浆.

发表于2009-4-30 16:21:12

第三次补充提问

甲钴胺可以治疗精神损伤吗?还有我看糖尿病人喝自制豆浆是很有益处的,介但是我母样的情况有胆结石,可以吃吗?因为我看有些人又说豆类和洋葱等是容易有气体的食物,结石患者不可以吃?所以很矛盾,谁可以给予一个确切的说法,糖尿病并有胆结石的患者到底能否吃自制无糖的豆浆.

发表于2009-4-30 16:21:12

第四次补充提问

甲钴胺可以治疗精神损伤吗?还有我看糖尿病人喝自制豆浆是很有益处的,介但是我母样的情况有胆结石,可以吃吗?因为我看有些人又说豆类和洋葱等是容易有气体的食物,结石患者不可以吃?所以很矛盾,谁可以给予一个确切的说法,糖尿病并有胆结石的患者到底能否吃自制无糖的豆浆. ud

发表于2009-4-30 16:21:13

第五次补充提问

甲钴胺可以治疗精神损伤吗?还有我看糖尿病人喝自制豆浆是很有益处的,介但是我母样的情况有胆结石,可以吃吗?因为我看有些人又说豆类和洋葱等是容易有气体的食物,结石患者不可以吃?所以很矛盾,谁可以给予一个确切的说法,糖尿病并有胆结石的患者到底能否吃自制无糖的豆浆. ud gf

发表于2009-4-30 16:21:13

医生回复区

彭医生
彭医生 医师 帮助网友:4644称赞:13
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2009-04-30 12:16:24

      1,背部右正中不适,这种情况有可能与胆囊炎结石有关,也有可能与糖尿病有关,胆的情况可以服用胆维他,这个药物不增加肝脏的负担,同时还有利于肝功能的恢复.虽然这个药物到最后是通过肾排泄,可没有见到过有引起肾功能不良的报道.胆的情况,如果没有发热,胆区疼痛,恶心,呕吐等急性感染症状,可以暂不考虑手术治疗,如果真出现胆囊或胆道急性感染症状,再做手术也不迟,手术到底是一种创伤,能不做就不做,可你母亲的胆结石如果想要根治也只有手术这个途径.做与不做要根据症状轻重来进行权衡,个人的观点是目前还不宜采用手术的方法,注意清淡饮食,避免油腻.
      2,“腰痛,特别是左边的(但是一个月前在市医院做尿微量白蛋白肾功能是好的),还可以摸到左右各有一个一元硬币大小的核,这个最有可能是什么呢?危险吗?我应该带母亲做一个什么样的检查?是肾B超还是磁共振?”
      这个情况与肾功能无关,具体是什么不好说,最好去外科进行咨询,同时可以做一下B超和磁共振(同时查进行对比,更精确),但如果想百分之百明确诊断定性,最准的就是组织活检做病理检查.
      3,甲钴胺可以问一下以前的主治医生,听听主治医生的建议,感觉还可以继续服用.小腿痒有可能与神经损伤有关也有可能是单纯的过敏原因,抓破的地方要注意防止感染.
      4,治疗乙肝建议用西药,因为西药的药理和毒理比较明确,能事先避免,而中药的药理和不良反应不很明确,不能确保对肾无不良影响.(无论中药和西药都有不良反应,而西药都知道其代谢途径和不良反应,能事先预知.)

2009-04-30 16:37:37

      精神损伤?是不是说的神经损伤?精神和神经不是一回事.
      甲钴胺就是甲基维生素B12,也就是弥可宝.一般主要用于治疗糖尿病性神经病变,改善麻木,疼痛等症状,对腰椎间盘突出症所致的神经根和马尾损伤也有一定的改善症状作用.对精神损伤无效.
      豆浆对糖尿病患者有好处,豆类食物是低糖低脂肪高蛋白的物质,胆结石患者也主要应该避免高脂肪和高糖,与糖尿病无冲突.个人认为胆结石患者可以放心饮用豆浆.

张兴明
张兴明 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,脑血管病,失眠,胃十二指肠溃疡,胆 帮助网友:110067称赞:5
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2020-05-26 18:55:14 我要投诉

      指导意见:
      你好,血糖控制后可以针对胆结石治疗,比如口服胆石利通片、胆舒胶囊治疗一段时间看看。治疗期间要注意保持健康的生活方式,避免辛辣油腻刺激食物,不要熬夜,保持心情舒畅,这样才更有利于身体的恢复。

闫肇良
闫肇良 其他 帮助网友:952称赞:55
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2009-04-30 09:00:04 我要投诉

      你好!向你说的你母亲现在背部右正中不适是由于胆囊炎,胆囊多发结石而引起的,而现在你的母亲又不痛,又有糖尿病并周围神经病变,慢性乙肝,脂肪肝,所以必需改变现在饮食结构,以清淡,蔬菜为主,不能进食油腻性食物.多活动.对于胆结石,可以去医院做体外碎石,糖尿病并周围神经病变要注要四肢的保暖,不要有创伤,并定期检测血糖水平,并定期检测血脂,肝功能.
      

2009-04-30 16:37:26 我要投诉

      

iiyi-lengyan1979
iiyi-lengyan1979 其他
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2009-04-29 13:01:35

      背部右正中不适就是胆囊炎胆囊多发结石引起的,可以用利胆消炎的药物,如果没有急性发作和胆管阻塞的症状可以不用手术治疗,注意平时饮食清淡些。血糖一定要定期化验以调整胰岛素用量,把血糖稳定控制,注意足部的保暖,穿舒适柔软的鞋子,减少足部受压。

李慧华
李慧华 其他
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2009-04-29 23:49:17 我要投诉

      你好,据你叙述病情,虽然目前没有痛,但胆的情况一定要处理以免后患.前提一定是血糖控制平稳.
      祝早日康复.

iiyi-冷血24
iiyi-冷血24 其他
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2009-04-30 07:43:31

      你好!向你说的你母亲现在背部右正中不适是由于胆囊炎,胆囊多发结石而引起的,而现在你的母亲又不痛,又有糖尿病并周围神经病变,慢性乙肝,脂肪肝,所以必需改变现在饮食结构,以清淡,蔬菜为主,不能进食油腻性食物.多活动.对于胆结石,可以去医院做体外碎石,糖尿病并周围神经病变要注要四肢的保暖,不要有创伤,并定期检测血糖水平,并定期检测血脂,肝功能.

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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