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儿童低钠低氯血症原因

女 | 11岁 2009-04-29 17:52:38 8人回复 来自赤峰市

健康咨询描述: 问题描述:我女儿今年11岁,身体一直很弱,经常乏力,烦躁,今天检查肝功,肾功,离子,血常规,发现血钠86.36,血氯79.39,余正常;我该怎么办?继续查什么?请专家指点,谢谢!

医生回复区

吕志超
吕志超 唐山市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气 帮助网友:26395称赞:5
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2018-08-04 20:23:47 我要投诉

      这位朋友您好,根据孩子的情况,可以孩子去医院检查一下心电图,心脏彩超,心肌酶,肌钙蛋白等检查,看孩子是否有心肌损害或者是心肌炎的情况。建议给孩子根据医生治疗方案,系统进行诊治。1.总体钠减少的低钠血症体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度Na+>20mmol/L为肾丢失钠增多,<20mmol/L为肾外丢失。(1)引起肾钠丢失的病因①利尿药和脱水剂的使用;②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少;③肾小管-间质疾病、急性肾损伤多尿时、尿路梗阻解除后早期、醛固酮减少症等;④血糖明显增高、酮尿等(包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿)。(2)引起肾外钠丢失的病因①胃肠道丢失,如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等;②脑性失盐综合征:颅内肿瘤、出血、外伤等中枢神经系统损害所致的低钠血症。2.总体钠正常的低钠血症(1)糖皮质激素缺乏肾上腺皮质功能不全时,醛固酮分泌减少引起水、钠排泄增多,皮质醇减少可促进抗利尿激素(ADH)分泌,引起水排泄减少。(2)甲状腺功能减低由于心输出量和肾小球滤过率降低,导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。一方面心排出量和肾小球滤过率下降,引起尿量减少,另一方面有效血容量降低,通过压力感受器的效应刺激ADH释放。(3)急性精神分裂症有发生低钠血症倾向,其机制是多因素的,包括渴感增加(多饮)、ADH释放的渗透压调节轻度缺陷、低血浆渗透压情况下有ADH释放、肾脏ADH的反应性增加和抗精神病药物。(4)药物引起的低钠血症其机制是ADH介导,或增加ADH释放,或增强ADH的作用。(5)ADH分泌过多综合征(SIADH)尿中Na+浓度常>20mmol/L。3.总体钠增加的低钠血症这类低钠血症的患者虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低。

李居龙
李居龙 上海市浦东新区周浦医院   主治医师 擅长: 擅长新生儿黄疸、新生儿及儿童喂养、护理指导、儿童营 帮助网友:6333
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2018-08-04 20:13:58 我要投诉

      此情况需要到儿童内分泌科详细检查必要时需要检查串联质谱、基因等检查看有无遗传代谢性疾病、基因突变等问题出现低钠低氯时需要补充氯化钠

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2009-04-29 20:41:49 我要投诉

      你好,你孩子的情况需要及早纠正的,她的不舒服都是这个导致的.
      以上是对“儿童低钠低氯血症原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李晓惠
李晓惠 冠县烟庄街道办事处社区卫生服务中心   护师 擅长: 小儿感冒,腹泻,扁桃体炎,小儿支气管炎,小儿湿疹, 帮助网友:14049称赞:26
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2016-01-22 09:21:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,低钠低氯血症常常是由于用一些利尿药物或长期呕吐又不能及时补充盐类引起的,
      指导意见:
      也可能是低盐饮食引发的,可以多吃咸些或是静脉输液补充予以治疗,但是也不易过咸,

ask64800055fu
ask64800055fu 其他 帮助网友:754
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2016-01-22 09:24:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,你孩子的情况需要及早纠正的,她的不舒服都是这个导致的.
      指导意见:
      你好,建议去儿科再做进一步相关检查,找出病因明确诊断,在医生指导下进行治疗,祝早日康复

ask64001036h3
ask64001036h3 其他 帮助网友:844
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2016-01-22 09:24:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,你孩子的情况需要及早纠正的,她的不舒服都是这个导致的.
      指导意见:
      您好,根据您的情况来看,我已给出合理的建议,希望我的建议对您有帮助,祝您生活愉快

ask64185591us
ask64185591us 其他 帮助网友:249
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2016-01-22 09:35:10 我要投诉

      病情分析:
      是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱,主要是因体内钠不足或体内水分过多,造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常,产生稀释性低钠血症有关
      指导意见:
      具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。
      饮食宜清淡,多吃蔬菜水果
      以上是对“儿童低钠低氯血症原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ljh198688
ljh198688 其他 帮助网友:1351
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2016-01-22 09:41:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,你孩子的情况需要及早纠正的,她的不舒服都是这个导致的.
      指导意见:
      建议您带孩子去正规医院检查,接受正规治疗,不要盲目的就医,愿孩子健康成长!

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