腹腔镜下能同时做什么治疗？
健康咨询描述：
问题描述:结婚5年,原发不孕,曾做输卵管造影,左侧通畅,右侧通而不畅,医生建议腹腔镜同时做输卵管通液.去年12月份和今年2月份,出现月经淋漓10-15天的情况,检查有子宫肌瘤.
月经史:月经不规则,5-6/30-90天,量中等,无痛经,LMP:2009-4-4
性激素检查结果:FSH-6.03ml,LH-22.20ml,P-0.10,PRL-19.18ng/ml,T-0.50,E2-29(因为单位看不清,所以我也说不上来)
B超检查结果:
TVS:子宫体后位,大小约5.17*5.77*4.49cm,宫壁回声不均匀,外形不平滑.子宫内膜厚度约为1.21cm,规则,不均质.子宫前壁峡部探及直径约4.34cm低回声区,部分突向颈管,部分突向子宫表面.宫颈长约3.98cm.
左卵巢大小约3.39*2.45cm,右卵巢大小约3.01*1.83cm.
目前宫旁未见明显包块,直肠窝探及深约2.12cm暗区.
CDFI:左卵巢内见黄体彩环征.低回声区周边血流丰富,其内动脉:Vmax:6.42cm/s,Vmin:2.23cm/s,RI:0.65S/D:2.9.目前盆腔内未见其它明显异常血流信号.
2009-4-14做了宫腔镜诊刮,镜下所见:宫腔深9cm,宫腔后壁中下部不平呈息肉状,宫腔中上部及宫底部内膜平坦,色白,双输卵管开口可见
诊刮:刮出组织6g成息肉状
术后诊断:子宫内膜息肉
病理诊断:子宫内膜息肉
请专家看下我的检查结果,给我个建议,有的医生说开刀,有的说腹腔镜,有的说阴式切除,因本人急于怀孕,所以准备做腹腔镜.1,请问我的子宫肌瘤是否适合做腹腔镜摘除?
2,能否判定我是多囊卵巢综合症?可不可以要求腹腔镜手术时诊断并治疗?治疗的话是楔切还是那种把多余卵泡点掉的方法?可不可以做过一次就能解决,以后不用再做?
3,如果3种一起做的话要在什么时候做?月经干净就可以吗?
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回复区
根据你的描述，子宫峡部宫肌瘤直径4.34厘米。可以做腹腔镜和海扶刀都可以。根据月经周期不规律，LH/FSH>3，考虑多囊卵巢，暂时可以口服短效避孕药3-6个月。待宫肌瘤清除后，有时可以自然恢复排卵或应用促排卵药物。如果腹腔镜切除子宫肌瘤，同时处理卵巢也可以。
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病情分析：
1、各类宫外孕，输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术。2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游。3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合征。4、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。5、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。6、盆腔炎和盆腔脓肿。7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。
指导意见：
做腹腔镜手术前要注意以下事项：1、注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或石脂油将脐孔内的污垢去除。2、在饮食方面,手术术前1天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。3、做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。4、睡眠不好的患者,必要时遵照医嘱口服镇静药物,促进睡眠。做腹腔镜手术后患者要注意以下事项：1、手术后6小时内,去枕头平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。2、手术后大多数患者没有疼痛的感觉,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,0.5小时为病人翻身1次,以促进血液循环,防止褥疮发生。3、当天输完液就可以拔掉导尿管,鼓励病人下床活动。4、手术后6小时即可让病人进少量流质饮食,例如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。5、腹腔镜手术切口仅0.5～1厘米,因此一周后腹部敷料就可以去掉,并可洗澡(淋浴),然后即可逐步恢复正常活动。
以上是对“腹腔镜下能同时做什么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：
请问这种情况持续多久了除了这些情况还有其他的不适吗你。。。
指导意见：
意见：建议您去正规的公立医院进行检查，找到病因，然后对症治疗，希望您保持良好的心态，不要过度紧张，准您生活愉快
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请问这种情况持续多久了除了这些情况还有其他的不适吗你。。。
指导意见：
建议您去正规的公立医院进行检查，找到病因，然后对症治疗，希望您保持良好的心态，不要过度紧张，准您生活愉快
病情分析：
这个情况必须在月经干净的3-5天左右进行检查必要的手术治疗.
指导意见：
做腹腔镜手术前要注意以下事项：1、注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或石脂油将脐孔内的污垢去除。2、在饮食方面,手术术前1天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。3、做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。4、睡眠不好的患者,必要时遵照医嘱口服镇静药物,促进睡眠
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病情分析：
直视下观察输卵管的内腔上皮了解其功能状态为输卵管性不孕提供诊断及确定治疗方案这是输卵管镜的优势所在是其他检查方法所不具备的但是没有哪一种方法能对输卵管有一个全面准确的了解每一种检查都有局限性将输卵管镜与腹腔镜和子宫输卵管造影术结合起来检查输卵管通畅性及功能状态可能是最好的选择了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在X线下动态数字化子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管的全程通畅情况而且能确定输卵管程度及堵塞的具体部位应为输卵管不通患者的首选检查但是对输卵管有无周围的粘连及输卵管周围的情况无从了解腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况特别是了解输卵管开口的一种检查方法同时可以插管通液能够判断输卵管是否通畅但不能确定输卵管的阻塞部位和程度因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅确诊率可达95%以上宫腔镜能了解子宫内部的情况而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连也就是说了解输卵管两端及周围的情况但对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解输卵管通水检查对于输卵管是否通畅的正确率非常差只有不足50%的正确诊断率即便是无返流也不能确定是两条都通畅还是只有一条通畅还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；如有返流有不能确定阻塞的部位和程度已经被废止多年介入方法的选择性输卵管造影检查及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细蹭如输卵管粘膜的蹭及输卵管纤毛不动
指导意见：
目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能所以所取得的受孕率也非常有限并且试管婴儿治疗的费用较高医疗风险相对较大妊娠率相对较低应为治疗输卵管不通的最后的医疗选择
以上是对“腹腔镜下能同时做什么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 子宫肌瘤
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