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隐性心绞痛如何治疗

保密 | 0个月 来自辽宁 2009-04-30 07:29:20 3人回复

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发布人: ask604255406 投诉

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吴玉莲
吴玉莲 禹城市市中街道办事处卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 免费提问 帮助网友:5247称赞:1
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2009-04-30 07:30:11 我要投诉

      (一)发作时的治疗 】
      1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
      2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
      ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10 天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
      ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
      ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿 0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite).
      在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.
      【(二)缓解期的治疗 】
      宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.在初次发作(初发型)或发作加多,加重(恶化型),或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间.

崔笑梅
崔笑梅 吉化总医院   主管护师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺 免费提问
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2009-04-30 08:15:11 我要投诉

      您好!建议改善冠状动脉的血供和减少心肌耗氧,可用硝酸酯类的药物,注意休息,避免诱因,戒烟酒,保持心情舒畅,希望我的回答能帮到你.YDY

李涛
李涛 晋州市第三人民医院   医师 擅长: 主要呼吸内科疾病,心脑血管疾病,对常见的头疼和失眠 免费提问 帮助网友:118555称赞:4942
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2009-04-30 07:30:47 我要投诉

      你好,建议你最好到医院正规治疗比较好.
      以上是对“隐性心绞痛如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

        心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群40周岁以上 常见症状:心前区疼痛、胸闷、气短、乏力[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗

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