可以,但非首选.【通用名称】盐酸头孢他美酯片
【药理毒理】本品为口服的第三代广谱头孢菌素类抗生素.本品对链球菌属(粪链球菌除外),肺炎链球菌等革兰阳性菌;对大肠埃希菌,流感嗜血杆菌,克雷伯菌属,沙门菌属,志贺菌属,淋病奈瑟氏球菌等革兰阴性菌都有很强的抗菌活性,尤其对头孢菌素敏感性低的沙雷菌属,吲哚阳性变形杆菌,肠杆菌属及柠檬酸菌属的抗菌活性明显.对细菌产生的β-内酰胺酶稳定.但本品对假单孢杆菌,支原体,衣原体,肠球菌等耐药性微生物无效.
【药代动力学】本品单一剂量和多剂量的药代动力学参数基本一致.本品口服后,经过肠黏膜或首次经过肝脏时盐酸头孢他美酯被迅速代谢,在体内转变为头孢他美而发挥作用.本品随食物口服后,平均约55%的剂量转变为头孢他美.口服本品500mg后3~4小时,血药浓度达峰值4.1±0.7mg/L,分布容积为0.29L/kg,与细胞外水平一致.约22%头孢他美与清蛋白结合.年龄,肾脏及肝脏疾病对盐酸头孢他美酯的生物利用度无影响.抗酸剂(镁,铝,氢氧化物等)或雷尼替丁不改变本品生物利用度.本品90%以头孢他美形式随尿液排出,清除半衰期为2~3小时.肾衰竭患者,头孢他美的清除情况同肾功能成正比.
【适应症】本品适用于敏感菌引起的下列感染:1.耳,鼻,喉部感染,如中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎等.2.下呼吸道感染,如慢性支气管炎急性发作,急性气管炎,急性支气管炎等.3.泌尿系统感染,如非复杂性尿路感染,复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎),男性急性淋球菌性尿道炎等.
【用法和用量】1.口服:饭前或饭后1小时内口服,成人和12岁以上的儿童,一次500mg,一日2次;12岁以下的儿童,每次按体重10mg/kg给药,一日2次.复杂性尿路感染的成年人,每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用;男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者,在就餐前后1小时内一次服用单一剂量1500~2000mg(膀胱炎患者在傍晚)可充分根除病原体.2.剂量调节:(1)老年人:可按推荐成人的用量,对老年人无需调整.(2)12岁以下儿童:以每次每公斤体重10mg,每日2次为标准,剂量调整如下:体重小于15kg者,
【不良反应】1.消化系统:常见腹泻,恶心,呕吐.偶有伪膜性肠炎,腹胀,胃灼热,腹部不适,血中胆红素升高,氨基转移酶一过性升高等.2.皮肤:偶有出现瘙痒,局部浮肿,紫癜,皮疹等.3.中枢神经系统:偶有出现头痛,眩晕,衰弱,疲劳感等.4.血液系统:偶有白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,血小板增多等,均为一过性反应.5.其它罕见的反应有:齿龈炎,直肠炎,结膜炎,药物热等.
【禁忌】对头孢菌素类药物过敏者禁用.
【注意事项】1.对青霉素类药物过敏者慎用.2.若发生严重过敏反应,应立即停药,并紧急治疗.3.在使用本品期间,由于肠道微生物的改变,可能导致伪膜性肠炎.若发生假膜性肠炎,应积极治疗(推荐使用万古毒素).4.本品应放到儿童触及不到的地方.
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