健康咨询描述:
患者性别女
岁
问题描述:子宫:前倾位,宫体增大,大小为7.1X6.0X7.2CM,轮廓欠规则,宫腔线居中,内膜厚度为0.9CM,回声均匀,宫腔内见节育器居中;子宫肌壁回声不均匀,子宫体前后壁可探及多个低回声团块,打这为4.9X4.1CM,边界清晰内部回声欠均匀. CDFI:团块内及周边未探及异常血流信号.双侧卵巢大小,形态,回声正常.超声提示:子宫多发肌瘤(浆膜下一肌壁间)双侧附件未见异常检查日期2009.04.16
曾经的治疗情况和效果: 未治疗过.
想得到怎样的帮助:去除子宫内部肌瘤,不采用开刀技术,希望采用海扶超声消融术来去除子宫肌瘤.化验,检查结果(请使用右侧的工具上传): 月经是否规律:规律初次月经年龄:16 每次经期天数:7天平均月经周期天数:一月一次月经量,颜色,腹痛情况:月经量正常,黑色,有腹痛现象最近一次月经日期和状况:16-24 腹痛明显结婚年龄:24 怀孕次数:1次流产次数:无生育次数:一次
病情分析:
子宫肌瘤治疗:如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。
指导意见:
尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
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病情分析:
多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。
指导意见:
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
2.药物治疗
(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
以上是对“去除子宫肌瘤,即安全方便又可靠的办法!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤多是良性的不用担心是可以治愈的,一般小于3厘米的子宫肌瘤是建议观察的3-6个月复查一下,如果子宫肌瘤大于5cm或是出现了明显的伴随症状了
指导意见:
建议先进行手术治疗,可以考虑无创的超声消融这种方法不出血不切除,子宫伤害比较小,因为无创副作用极小可避免开刀引起疤痕和脏器粘连疗效确切,即刻就可以通过超声或者MRI看见治疗效果
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病情分析:
你好,子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,
指导意见:
一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长
病情分析:
你好这位朋友,根据你的描述,目前比较成熟和可靠的办法还是手术。
指导意见:
若是考虑行子宫肌瘤剔除术,可以开腹进行,腹腔镜进行,通过宫腔镜进行或通过阴式手术进行。开腹手术是传统的手术方式,通常情况下是在下腹部做一个10cm左右(具体取决于肌瘤的部位和大小),该术式几乎适合于全部的子宫肌瘤,但是手术相对来说创伤较大,恢复得慢些。
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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