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天:脑水肿

男 | 50岁 2009-05-01 00:58:33 6人回复 来自

健康咨询描述:
问题描述:脑水肿

回复区

杨陆
杨陆 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 颅内肿瘤,出血,外伤等。 帮助网友:10894
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2016-02-16 15:15:46 我要投诉

      病情分析:
      增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
      指导意见:
      疾病治疗
      脑水肿的治疗原则是解除病因及采用综合性的脑水肿治疗,两方面相辅相成。
      手术治疗
      解除病因及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折,解除对脑组织的刺激和压迫,脑瘤切除,非外伤性脑内血肿清除等,将病因清除后,脑水肿逐渐消退。
      

李涛
李涛 医师 擅长: 主要呼吸内科疾病,心脑血管疾病,对常见的头疼和失眠 帮助网友:119618称赞:4942
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2009-05-01 04:42:41 我要投诉

      你好,建议你最好住院治疗比较好.
      

ask64313096qa
ask64313096qa 其他 帮助网友:2688
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2016-02-16 15:17:41

      病情分析:
      有脑水肿会引起头痛,如果脑水肿比较重,也有危险,这种情况医生都是比较注意的。淤血吸收不会引起头痛,只能症状逐渐减轻和改善。
      指导意见:
      需要积极降低颅内压。需要积极甘露醇静脉输液。注意检查是不是先天性脑积水。这个不需要担心。
      
      以上是对“天:脑水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ask64432336ep
ask64432336ep 其他 帮助网友:672
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2016-02-16 15:19:22

      病情分析:
      你好,脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织
      指导意见:
      常规治疗
      1.严格控制加重脑水肿的因素
      (1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。
      (2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。
      (3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
      (4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。
      (5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。
      2.降低颅内压力
      (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6~8/小时1次。
      (2)山梨醇;用法同甘露醇。
      (3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
      (4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。
      3.肾上腺皮质激素参考“缺血性脑血管病”。
      4.利尿剂参考“缺血性脑血管病”。
      5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。
      6.巴比妥类药物有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞Na的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。
      7.过度换气可降低二氧化碳分压。
      8.病因治疗。
      

ask64125615lg
ask64125615lg 其他 帮助网友:2989
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2016-02-16 15:20:05 我要投诉

      病情分析:
      脑水肿指当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑干膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿
      指导意见:
      指导意见:
      静脉滴注甘露醇治疗,这是消除脑水肿的常规做法,去医院检查并针对性治疗。
      

ask6566599617
ask6566599617 其他 帮助网友:955
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2016-02-16 15:22:13

      病情分析:
      脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应
      指导意见:
      可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
      

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