如何治疗小儿遗尿

      人的排尿憋尿是受意识控制的一系列后的过程，小儿时期，神经系统的调节功能发育不完善，可随着年龄增长逐渐成熟，生后10-18个月开始训练其自觉的排尿，有的2-3岁时白天能控制排尿，但夜间仍无意识排悄，这是生理现象不是病。但小儿5岁以后仍不能自已控制排尿即为病态称为遗尿症。遗尿症可分夜间（尿床）遗尿和昼夜遗尿（尿裤）及昼夜遗尿三种，其中以夜间遗尿多见，遗尿症有原发性和继发性两种，原发性遗尿症是指儿童膀胱括约肌的控制能力发育迟缓，或从婴儿期从未建立排尿控制，几乎10%的这种儿童有躯体疾病或精神障碍，如是先天的发育不全，尿道炎，糖尿病，身体虚弱，营养不良，智能低下或癫痫发作等继发性遗尿症是指儿童曾经形成过控制排尿的能力，但后来由于种种原因又出现了不能控制的排尿情况，这种患儿大部分是由于过度紧张而引起，原发性遗尿后遗尿症的75-8-%。遗尿症的病因较多，可能与以下几种因素有关1、遗传因素，父母有过遗尿者，他们的孩子77%可发生遗尿症，若父母一方曾有过遗尿症的其子女44%可出现遗尿，若父母都不曾有过遗尿者，仅15%子女有遗尿症。2、某些病而引起，如脊柱变形，椎裂，包皮过长，龟头炎，外阴炎，膀胱结石，外阴周围皮肤炎症，肠道寄生虫--蛲虫多见，尿道感染。3、心理因素，大部分孩子的遗尿症是由于精神紧张（受凉，环境改变，重大创伤）过度疲劳，睡眠过熟引起。4、教养方式不当，有的父母过于疼爱孩子，夜间不叫孩子起来排尿任其自行排尿，或用尿不湿时间过长，从小一直用约4-5岁，夜间自行尿。还有的尿床孩子特别烦，经常训斥，使儿童形成一种压抑感，紧张，敌对，因而出现遗尿。当孩子有遗尿时家长应到医院检查找出遗尿原因然后有针对性进行治疗，可采用心理治疗，教育训练及药物治疗三方面综合使用。1、尿床报警铃，根据条件反射原理采用铃--床报警装置对患儿进行行为治疗，将孩子床垫的内层与外层各按一个导线外加导电布，将床垫与一个电铃连接，当孩子尿湿床垫时就会接通电路，这时铃声大响，将孩子惊醒，经过多次铃声与膀胱充盈的强化训练，孩子要尿时，膀胱就会作为条件刺激将孩子惊醒，经过3-4个月训练成功率达75%左右。2、闹钟报警，了解孩子在睡后多长时间发生遗尿，即将闹钟定时在那时刻，使闹铃将孩子叫醒，或者家长到时叫醒，久这定期条件反射，就会自动醒来排尿。3、憋尿训练，有些遗尿症的患儿膀胱比正常孩子可能小些，经常想悄但膀胱内并没有多少尿，对这样孩子可进行憋尿训练，当孩子喝水后，酏尿先让他憋住，开始憋5分钟，去排尿，以后可逐渐延长时间，30-45分钟，这样每天进行1次或数次，这样孩子夜间也能控制膀胱的收缩，克服遗尿问题。4、建立合理的生活制度，睡觉前控制喝水，避免过度疲劳，对孩子要耐心，不能歧视孩子，建立自尊自信心。必要时可用中药及西药、针灸综合治疗，一般都能收到好的效果。