慢性肝性脑病的发病机理可能主要是血氨和其他毒性物质升高。因此,防止和降低血氨等毒性物质的升高,是预防和治疗本病的主导措施。1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。2.保持大便通畅3.应用乳果糖:乳果糖使肠道呈酸性环境4.抗菌药物:应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物,以减少产生毒性物质的细菌,对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施。5.调整氨基酸谱:肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高,支链氨基酸减少。多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷。可予静点支链氨基酸。6.维持水电和酸碱平衡:应注意血钾水平。因病人常常应用高渗葡萄糖输液,使用利尿剂、激素等药物,以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾。低血钾极易引起低钾性碱中毒,从而使血氨增高而诱发肝昏迷。7.尽量防止其他能引起肝昏迷的诱因,如消化道出血、感染等。8.脱氨治疗,加快体内氨的代谢和排出
温馨提示:
建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
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