盆腔炎

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      病因：1. 宫腔内手术操作后感染. 2. 下生殖道感染 主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎,衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID密切相关.3.经期卫生不良 使用不洁的月经垫,经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症.上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,厌氧菌等.4.感染性传播疾病 不洁性生活史,早年性交,多个性伴侣,性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症.常见病原体为淋病奈氏菌,沙眼衣原体或合并有需氧菌,厌氧菌感染.5.邻近器官炎症直接蔓延 例如阑尾炎,腹膜炎等,以大肠杆菌为主.6.慢性盆腔炎急性发作.7.宫内节育器 官内节育器可引起盆腔炎症,一是在放置宫内节育器10日内,可引起急性盆腔炎,此时的感染以葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,厌氧菌为主；二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症,有时可急性发作
      用药：(一)急性盆腔炎：1.抗生素：(1)青霉素G：每日240万一1000万单位,静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.
      (2)红霉素：每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
      (3)庆大霉素：每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.
      (4)林可霉素：每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
      (5)克林霉素：每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.
      (二)慢性盆腔炎：在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程.也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量.