健康咨询描述:
静脉肾盂造影:原系“右肾切除后”,现复查:双肾、双输尿管走形区、膀胱区未见异常征象,经静脉注入碘佛醇50ml并于透视监视下适时点片,可见左肾轮廓显影清晰,左肾轮廓增大,肾盏显示,呈球样改变,嘱病人俯卧位,肾盂显影,扩张,造影剂无法顺利进入输尿管,膀胱内未见明确造影剂显影,余未见显影。
泌尿系三维重建:
影像所见:右侧肾窝未见正常肾脏显示。左肾体积增大、狭长,左肾实质密度均匀,左肾肾盂、肾盏扩张积水;左肾下盏见点状高密度影。双侧肾上腺未见明显异常,扫描范围内肝胆脾胰未见异常。腹膜后无肿大淋巴结,未见腹腔积液。
平扫下腹部结构清晰。膀胱充盈满意,膀胱壁无明显增厚或隆起结节,膀胱内及下段输尿管未见明确结石影,子宫及双侧附件区未见异常。盆腔未见积液及肿大淋巴结。
诊断意见:左肾增大、积水,左肾下盏小结石;输尿管未见扩张积水;右肾未见显示。
超声显示:右肾切除后,右肾区未见明显异常。
左肾 大小正常(参考值:厚*宽*长径; 40-50*40-60*90—120mm)边界清楚,皮质厚1.2cm,左肾肾盂肾盏分离,内为液区,侧范围约9.4* 3.8cm
左侧输尿管未见明显扩张。
膀胱未充盈。
超声显示:右肾切除,未见异常。
左肾大小正常,左肾积水(中度)。
左肾输尿管未见明显扩张。
核医学科诊断报告:
检查所见:取仰卧位,“弹丸”方式静脉注射Tc-99m-DTPA 3mCi,即刻行动脉灌注及肾动态显像,结果如下:
1.肾血流灌注显像:左肾于腹主动脉显影后2s见动脉早期充盈,右肾未见血流灌注。
2.肾功显像:左肾显像清晰,外形增大。左肾放射性浓聚持续,未见明显排泄过程。右肾未见显影。膀胱显影缓慢。
3.左肾功能曲线形态a、b、c段分界不清,呈持续上升型,半排时间(C1/2),高峰时间(Tb)、残留率(C15/b)均异常。
4.肾小球滤过率(GFR,单位ml/min/1.73m2):左GFR:94.74
诊断意见:
左肾功能受损,呈梗阻型肾图。:
想得到的帮助: 希望医生远程服务,谢谢,现在医院不给住院,特别担心
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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