干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎,属于浸润性肺结核,但它是一种急性严重的类型.多发生于虚弱而且受大量结核杆菌感染的人.病情发展快,症状十分严重,很快发生衰竭.X线检查可见大片渗出性病变,多易很快溶解形成空洞.本病的治疗应予极度重视.干酪性肺炎(cascouspneumonia)为小儿原发性肺结核中最严重的病型之一。在小儿抵抗力非常低下,对结核菌的过敏反应十分增强的情况下,带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织即可造成干酪性肺炎。最多见为支气管淋巴结干酪样物质破溃入支气管引起;有时可能为原发灶液化崩溃进一步扩散而成;肺内新鲜的血行播散性结核病变可迅速融合溶解变成小叶性干酪性肺炎;此外在续发性肺结核浸润性病变可呈现大量干酪样坏死变成干酪性肺炎,但较少见。大叶性干酪性肺炎多见于婴幼儿,小叶性者则多见于较大儿童。前者起病多较急,有高热和严重中毒症状,后者可较缓,有长期低热和慢性中毒症状。多有咳嗽、吐痰甚至咯血。肺部可听到支气管呼吸音或管状呼吸音,及大量响亮中、小水泡音。X线摄片在大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影,内有透亮区;在小叶性干酪性肺炎可见两肺散在密度不均之团块状阴影,内有蜂窝状透亮区或大小不等之无壁空洞(图20-18)。血象可见:中性多形核粒细胞高度增多及核左移现象,血沉加速,痰及胃液中可找到大量结核杆菌。鉴别诊断应与大叶性肺炎、支气管肺炎或肺脓肿相鉴别。本型病程严重,预后不佳。但如能及时积极进行抗结核药物治疗,多数病例可吸收好转,后广泛钙化而治愈;部分患儿可转变为慢性纤维空洞型肺结核;少数就诊过晚可很快死亡,此即所谓奔马痨,多见于青春期少女,目前已少见。重组人白细胞介素-2(IL-2)在干酪性肺炎治疗中的作用。方法采用随机配对方法将45例干酪性肺炎患者分为治疗组(A)、间歇治疗组(B)、对照组(C)三组。治疗组(A+B)总有效率90。结论IL-2提高了干酪性肺炎的治愈率和痰菌阴转率,降低了肝功能的损害率,对临床有重要的意义。...
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线