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血液透析前用物准备操作流程

保密 | 0个月 2009-05-04 23:38:30 3人回复 来自铜陵市

健康咨询描述: 血液透析前用物准备操作流程?

医生回复区

邱霞
邱霞 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 不育不孕,子宫肌瘤,孕妇保健,妊娠高血压,胎盘早剥 帮助网友:13871称赞:2
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2018-07-11 11:49:48 我要投诉

      你好,根据你提供的情况考虑,目前出现肾脏功能衰竭,准备到医院做血液透析了,建议一定要做好个人卫生保持,预防出现感染症状,同时在饮食方面最好少喝水。

byj55
byj55 其他 帮助网友:14
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2009-05-05 09:30:04 我要投诉

      血液透析室接诊工作流程
      1, 目的:
      快捷,准确,规范接诊患者,以优质的医疗服务满足透析患者要求.
      2, 职责:
      2.1 科主任负责工作人员安排及日常治理工作.
      2.2 血液透析室医师负责具体透析相关工作.
      3, 符合血液透析指征的可以透析,指征:
      3.1 慢性肾功能衰竭:①当BUN> 28.6MMOL/ L,Cr >707.2umol/l,Scr 200mmHg.
      4.2 严格禁忌症:
      4.2.1 颅内出血和颅压增高.
      4.2.2 升压药不能纠正的严重休克.
      4.2.3 严重的心肌病变并伴有难治性心衰.
      5, 存在下列情况的不能透析:乙肝,丙肝传染期;梅毒;艾滋病抗体( ).
      6, 透析前预备工作:
      6.1 采集病史,熟悉病情.
      6.2 医师向患者及家属交代透析注重事项.
      6.3 签透析协议书.
      6.4 采集相关化验项目:血常规,凝血两项,生化七项,Ca,P,B.C.R.I,贫血三项,血清铁.
      7, 首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路,要求住院期间完成.
      8,暂时血管通路:
      8.1 适应症:
      8.1.1 急性肾功能衰竭.
      8.1.2 慢性肾功能衰竭,有紧急透析指征或内瘘成熟前病情忽然加重需立即透析者.
      8.1.3 慢性肾功能衰竭内瘘闭塞,暂时不能使用,需重新做瘘者.
      8.2 方式:
      8.2.1 颈内静脉经皮插管:有富有经验医师操作,一般留置数天或数周.
      8.2.2 股静脉经皮插管:有富有经验医师操作,卧床患者可保留2-3周.
      8.2.3 静脉插管使用肝素封管,肝素量根据插管使用说明决定.
      8.2.4 插管患者需住院.血透室医师向患者及家属交代病情,并要求病人或家属签字.
      9,永久性血管通路:由院内指定医师行动-静脉内瘘术.
      10,患者进入透析室治疗前血透室医师给予称体重,量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案.
      11,透析开始阶段为诱导透析.
      11.1 使用小面积低效率透析器.
      11.2 多次短时透析:首次透析2小时,次日或隔日再次透析2.5小时,经过3-4次短而频的透析,渐渐过渡到规律性透析.
      12血液透析频度及时间:规律性透析每周2-3次,每次4小时,非凡情况下酌情决定透析频度及时间.
      13,透析病人每月复查血常规,生化七项,贫血三项,Ca,P.每半年复查腹部超声,肝功能,B.C.R.I.每3-6个月做一次胸片,心电图及骨的检查.病情变化可随时查血常规,生化七项等.
      14,透析病人收费:包括透析费,透析用药,治疗操作费用等.
      14.1门诊病人:
      14.1.1 自费病人每次透析前去门诊交费.
      14.1.2 公费医疗病人每月累计透析次数,累计交费,每月初预交.
      14.1.3 公费医疗病人每月累计透析次数,累计交费,每月末统计后告之医保科.
      14.1.4 已预交费用患者在下次交费时根据实际透析费用加以增减.因故(如转院,死亡等)不能继续透析者退还未透析部分费用.
      14.2 住院病人:血透室医师在每次透析时开临时医嘱.

hong2007404
hong2007404 其他
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2009-05-05 14:36:07 我要投诉

      最主要的是保护肾脏剩有的功能,在不到透的时候不去透,这样能够暂时避免透析. 这是依靠中医中药来纠正的.
      以上是对“血液透析前用物准备操作流程”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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