痉挛性斜颈

      痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。约有75%的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛，如头痛、颈痛；约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛，约25%的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。北京大学人民医院神经外科在国内首次用显微血管减压方法治疗痉挛性斜颈，效果良好。痉挛性斜颈的发病机理不清，有人认为与遗传、外伤和前庭功能异常有关。通常，对痉挛性斜颈的治疗，内科采用肉毒素局部肌肉注射和口服抗胆碱能药物的方法，但长期用药后，往往会发生患者不能耐受的副作用或药效减低；外科则多选用切断颈部受累的肌群和切断支配颈部肌群神经根的方法，这种方法远期疗效欠佳。北京大学人民医院神经外科石祥恩教授根据国外有关文献资料报告，近一年来应用显微神经外科技术，采取对支配颈部受累肌群的神经进行显微血管减压的方法治疗痉挛性斜颈，实践证明效果良好，病人解除了多年的病痛，恢复了正常的工作和生活。术者采取微创显微外科理念，将第一颈椎后部椎板切开，在显微镜下查找支配病变肌群的神经和根动脉，进行显微血管减压和处理，然后将椎板复位，恢复颈椎正常结构。这种方法与切断支配受累肌群神经根和颈部肌肉、以及立体定向丘脑核团毁损的手术方法相比，属于较理想的神经功能恢复性外科治疗。